SARS & Coronavirus

יתרונות תכנית שיקום המתמקדת בשבריריות ויכולת תפקודית בחולים עם אי-ספיקת לב מתקדמת (מתוך כנס ה-ACC)

תכנית שיקום חדשה לחולים עם אי-ספיקת לב מתקדמת שנועדה לשפר את היכולת הגופנית לפני התמקדות בסיבולת הדגימה תוצאות מוצלחות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology ובמקביל בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב קשישים המאושפזים בשל אי-ספיקת לב חדה תועדו שיעורים גבוהים של שבריריות, איכות חיים ירודה, עיכוב בהחלמה ואשפוזים חוזרים תכופים. אין התערבויות מוכחות שנועדו להתגבר על שבריריות גופנית באוכלוסיה זו.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, מבוקר, להערכת תכנית שיקום פרוגרסיבית ומותאמת, הכוללת ארבעה תחומי תפקוד-גופני (כוח, שיווי משקל, ניידות וסיבולת). ההתערבות החלה במהלך אשפוז עקב אי-ספיקת לב, או זמן קצר לאחר מכן, וכללה 36 מפגשים אמבולטוריים.

התוצא העיקרי של המחקר היה מדד Short Physical Performance Battery לאחר 3 חודשים. התוצא המשני היה שיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה לאחר שישה חודשים.

מדגם המחקר כלל 349 חולים, מהם 175 חולקו באקראי לקבוצת ההתערבות ו-174 היו בקבוצת הביקורת. בתחילת המחקר, החולים בכל קבוצה סבלו ממגבלה ניכרת בתפקוד הגופני ו-97% היו שבריריים או כמעט-שבריריים. החוקרים מדווחים כי 82% מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות הקפידו להגיע למפגשים בתכנית ושיעורי ההיענות להתערבות עמדו על 67%.

לאחר תקנון לתפקוד הגופני בתחילת המחקר ולמאפייני בסיס אחרים, ממוצע הריבועים הפחותים של מדד Short Physical Performance Battery לאחר 3 חודשים עמד על 8.3 בקבוצת ההתערבות ועל 6.9 בקבוצת הביקורת (p<0.001). לאחר 6 חודשים, שיעור אשפוזים חוזרים מכל סיבה עמד על 1.18 בקבוצת ההתערבות ועל 1.28 בקבוצת הביקורת (יחס שיעורים של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.66-1.19).

במהלך המעקב תועדו 21 מקרי תמותה בקבוצת ההתערבות (15 מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם) ו-16 מקרי תמותה בקבוצת הביקורת (8 מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם). שיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 0.13 ו-0.10, בהתאמה (יחס שיעורים של 1.17; רווח בר-סמך 95% של 0.61-2.27).

החוקרים כותבים כי תכנית התערבות מוקדמת, פרוגרסיבית ומותאמת לקשישים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה, המתמקדת במספר מרכיבי תפקוד גופני, הובילה לשיפור גדול יותר בתפקוד הגופני, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.

מתוך כנס ה-ACC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • פעילות גופנית סדירה מלווה בשינה טובה יותר (BMJ Open)

    פעילות גופנית סדירה מלווה בשינה טובה יותר (BMJ Open)

    לאורך זמן, פעילות גופנית סדירה בתדירות של לפחות פעמיים בשבוע מלווה בשיעורים נמוכים משמעותית של אינסומניה ומשך שינה טוב יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ Open. מדגם המחקר כלל 4,339 מבוגרים בגילאי 39-67 שנים (48% גברים) מ-21 מרכזין בתשע מדינות שלקחו חלק בסקר European Community Respiratory Health Survey (או ECRHS III). […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אלגוריתם בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית שגרתית. המערכת נועדה לזהות במהירות מקטע פליטה נמוך במהלך הבדיקה הגופנית של המטופלים. האלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית (Eko Low EF AI) פותח בשיתוף פעולה של מאיו קליניק עם Eko Health ומיועד לשימוש עם פלטפורמת זיהוי […]

  • חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בנשים צעירות עם אבחנה של חרדה או דיכאון סיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, דוגמת יתר לחץ דם, היפרליפידמיה וסוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 71,214 מבוגרים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם בתחילת הדרך, כולם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה