SARS & Coronavirus

תסמיני COVID ממושכים חמורים יותר בקרב מטופלים שהיה להם COVID קשה (ECCMID 2021)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר שהוצג בקונגרס האירופי ה-31 למיקרוביולוגיה קלינית ומחלות זיהומיות הראה כי מטופלים שאושפזו עקב COVID-19 חריף ופיתחו תסמונת מצוקה נשימתית (ARDS) קשה, היו בעלי יכולת ירודה יותר לבצע פעילות גופנית, בעלי איכות חיים הקשורה לבריאות נמוכה יותר ובריאות כללית נמוכה יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בתקופת מעקב חציונית של 8 חודשים לאחר האבחון הראשוני.

לפחות סימפטום מתמשך אחד במהלך המעקב נצפה בכ-81% מהקבוצה, מתוכם 45% דיווחו על קוצר נשימה, 50% על כאבי שרירים, 43% על זיכרון לקוי, ו-46% על חולשה פיזית של לפחות 5 מתוך 10 נקודות. מתוך 104 המשתתפים שסיימו בדיקת הליכה באורך 6 דקות, 30% חוו ירידה ברמת רוויון החמצן של לפחות 4%, ול-5% הייתה רמה ראשונית או סופית מתחת ל-88%. מתוך 46 משתתפים שעברו בדיקת תפקוד ריאתי, ל-15% היה נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת (FEV1) מתחת ל-70%. בנוסף, המחקר הראה כי בקרב 49% מהמשתתפים נצפו ממצאים פתולוגיים בצילום חזה, רובם תסנינים אינטרסטיציאליים (88%), ולמעלה מ-90% מהמשתתפים פיתחו דיכאון, חרדה או הפרעת דחק פוסט טראומטית.

מחקר אחר, שהוצג גם בכנס, הראה כי יותר ממחצית מאלו שחלו ב-COVID קל עד בינוני, הראו תסמיני COVID מתמשכים לפחות שלושה חודשים לאחר האבחנה. מחקרים קודמים העריכו שכיחות שונה של “long COVID“, מ-15% במחקר על עובדי שירותי בריאות, ל-46% במחקר על חולים עם COVID קל, 52% במחקר בקרב צעירים שלא אושפזו ו-76% במחקר שנערך על חולים שאושפזו עקב COVID. התסמינים המתמשכים העיקריים שנצפו במחקר כללו עייפות, קוצר נשימה, אובדן ריח או טעם וזיכרון לקוי. מחבר המחקר ציין כי “עלינו לזכור שעם תחילת מגיפת ה-COVID-19 הופיעו גם שינויים פסיכו-סוציאליים הקשורים למצב הפנדמי. המחקר מצביע על כך שיכול להיות שהסימפטומים המתמשכים של COVID – כמו עייפות, כאבי ראש והפרעות שינה, שדווחו גם בקבוצת הביקורת – עשויים להיות קשורים למגפה עצמה, שגרמה למצוקה פסיכו-סוציאלית”.

“מחקרי עוקבה אלה מועילים מאוד, אך הם עלולים להוביל למסקנות לא מדויקות”, הזהיר מחבר המחקר. לדבריו, “אמנם הם רק מספקים חלקים מהתמונה הגדולה, אך הם מוסיפים למאגר ההולך וגדל של ידע על חולי COVID שעדיין נאבקים בתסמינים זמן רב לאחר ההדבקה הראשונית. הסימפטומים יכולים להיות מגוונים, אך הם בעיקר כוללים עייפות נפשית וגופנית, ונוטים להיות חמורים יותר בקרב חולים שהיו חולים קשים יותר בזיהום ראשוני”.

מחקר נוסף שהוצג בכנס בחן תסמינים ארוכי טווח של חולים שאובחנו ב-COVID, אך לא אושפזו והראה כי חולים רבים עדיין נמצאים בשיקום כמעט שנה לאחר האבחנה. המחקר הראה כי לפחות 40% מהנבדקים דיווחו על תסמינים ארוכי טווח בשלב כלשהו במהלך המעקב, ולפחות 30% אמרו שהם לא מרגישים שההחלמה שלהם מלאה לאחר 12 חודשים. התסמין השכיח ביותר שנצפה היה עייפות מתמשכת, שדווחה על ידי לפחות 44% מהמשתתפים לאחר 3, 6 ו-12 חודשים. תסמינים שכיחים נוספים שדווחו כללו כאבי ראש, תסמינים נפשיים או נוירולוגיים והפרעות שינה, קוצר נשימה, חוסר ריח או טעם ועייפות קשה.

מחבר אחד המחקרים אמר בכנס כי “ככלל, מחקרים אלה מחזקים את הצורך בתוכניות טיפול שיעזרו לחולים הסובלים מ-COVID ארוך, אך אני ממליץ לאנשים שסובלים ומחפשים ‘פתרון קסם’ להיזהר. ברחבי העולם אנו משתפים פעולה בכדי למצוא פתרונות בטוחים ויעילים. בנוסף, יש עדיין הרבה מה ללמוד על COVID ארוך, נתונים על אוכלוסיות שאינן מיוצגות – כמו שחורים, ילידים ואנשים מתתי אוכלוסיות שונות – חסרים בהרבה מהמחקרים”. הוא הוסיף כי “אני מקווה שעבודה זו תוכל להוביל להבנה טובה יותר של האופן שבו זיהומים ויראליים אחרים יכולים לגרום לתסמינים ארוכי טווח”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך