Thyroid Disorders

האם הפרעה בתפקודי בלוטת התריס מעלה את הסיכון לתמותה בנוכחות מחלת כבד שומני? (The American Journal of Gastroenterology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי שילוב מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול עם תפקוד ירוד של בלוטת התריס מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

החוקרים מארצות הברית בחנו את הנתונים מסקר NHANES שנערך בין השנים 1988-1994 והתמקדו בפרט בנתוני התמותה עד שנת 2015 אודות למעלה מ-10,000 משתתפים. לאורך חציון מעקב של 23 שנים הם זיהו בסך הכול 2,978 מקרי תמותה, לרוב עקב מחלות לב וכלי דם ומחלת ממאירות.

שיעורי הימצאות מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול, אשר הוגדרה בנוכחות עדות סטנוגרפית לסטיאטוזיס כבדי ללא מחלת כבד קיימת, עמדה על 33.9%, כולל שיעור מקרים בדרגה בינונית-עד-חמורה של 19.7%.

החוקרים מציינים כי ערכי TSH גבוהים יותר בטווח התקין עשויים להשפיע באופן שלילי על הבריאות המטבולית. במטרה לבחון את הנושא באוכלוסיה זו, הם השוו את ערכי TSH בתוך הטווח התקין. תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס הוגדרה בנוכחות ערכי TSH מעל 4.5 mIU/L וערכים נמוכים-תקינים הוגדרו בנוכחות ערכי TSH בטווח 2.5-4.5 mIU/L. תפקוד ירוד של בלוטת התריס הוגדר בנוכחות תפקודי בלוטת תריס בטווח נמוך-תקין ובנוכחות תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס.

מהנתונים עולה כי ב-8,287 חולים ערכי TSH היו בטווח 0.39-2.5 mIU/L. תפקוד ירוד של בלוטת התריס לווה בעליה של 29% בסיכון למחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. יתרה מזאת, תפקוד ירוד של בלוטת התריס לווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלת הכבד השומני (יחס סיכון של 1.24, p=0.031), אך לא באלו ללא מחלת כבד שומני.

עוד מדווחים החוקרים כי תפקוד ירוד של בלוטת התריס לווה בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בכלל האוכלוסיה ובאלו עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, אך לא זוהה קשר דומה באלו ללא מחלת הכבד.

בעקבות ממצאים אלו, החוקרים כותבים כי למרות שמחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול בעצמה אינה מעלה את הסיכון לתמותה מכל-סיבה או לתמותה מסיבה ספציפית, בנוכחות מחלת הכבד עם ערכי TSH מוגברים ניתן לזהות עליה בשיעורי התמותה מכל-סיבה, בפרט תמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

The American Journal of Gastroenterology, online June 3, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך