Thyroid Disorders

האם הפרעה בתפקודי בלוטת התריס מעלה את הסיכון לתמותה בנוכחות מחלת כבד שומני? (The American Journal of Gastroenterology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי שילוב מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול עם תפקוד ירוד של בלוטת התריס מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

החוקרים מארצות הברית בחנו את הנתונים מסקר NHANES שנערך בין השנים 1988-1994 והתמקדו בפרט בנתוני התמותה עד שנת 2015 אודות למעלה מ-10,000 משתתפים. לאורך חציון מעקב של 23 שנים הם זיהו בסך הכול 2,978 מקרי תמותה, לרוב עקב מחלות לב וכלי דם ומחלת ממאירות.

שיעורי הימצאות מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול, אשר הוגדרה בנוכחות עדות סטנוגרפית לסטיאטוזיס כבדי ללא מחלת כבד קיימת, עמדה על 33.9%, כולל שיעור מקרים בדרגה בינונית-עד-חמורה של 19.7%.

החוקרים מציינים כי ערכי TSH גבוהים יותר בטווח התקין עשויים להשפיע באופן שלילי על הבריאות המטבולית. במטרה לבחון את הנושא באוכלוסיה זו, הם השוו את ערכי TSH בתוך הטווח התקין. תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס הוגדרה בנוכחות ערכי TSH מעל 4.5 mIU/L וערכים נמוכים-תקינים הוגדרו בנוכחות ערכי TSH בטווח 2.5-4.5 mIU/L. תפקוד ירוד של בלוטת התריס הוגדר בנוכחות תפקודי בלוטת תריס בטווח נמוך-תקין ובנוכחות תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס.

מהנתונים עולה כי ב-8,287 חולים ערכי TSH היו בטווח 0.39-2.5 mIU/L. תפקוד ירוד של בלוטת התריס לווה בעליה של 29% בסיכון למחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. יתרה מזאת, תפקוד ירוד של בלוטת התריס לווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלת הכבד השומני (יחס סיכון של 1.24, p=0.031), אך לא באלו ללא מחלת כבד שומני.

עוד מדווחים החוקרים כי תפקוד ירוד של בלוטת התריס לווה בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בכלל האוכלוסיה ובאלו עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, אך לא זוהה קשר דומה באלו ללא מחלת הכבד.

בעקבות ממצאים אלו, החוקרים כותבים כי למרות שמחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול בעצמה אינה מעלה את הסיכון לתמותה מכל-סיבה או לתמותה מסיבה ספציפית, בנוכחות מחלת הכבד עם ערכי TSH מוגברים ניתן לזהות עליה בשיעורי התמותה מכל-סיבה, בפרט תמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

The American Journal of Gastroenterology, online June 3, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך