Thyroid Disorders

האם שימוש באלבומין עבור שחמת לא-מפוצה הוא הטיפול המתאים? (New England Journal of Medicine)

מחקר שהתפרסם בכתב העת New England Journal of Medicineמטיל ספק בנכונות השימוש הנרחב באלבומין לטיפול בשחמת לא-מפוצה סופנית, בייחוד כי ייתכן והטיפול מהווה גורם סיכון לתופעות לוואי משמעותיות.

המחקר כלל 777 חולים עם רמת אלבומין בסרום הנמוכה מ-30 g/L. 90% מהחולים סבלו ממחלת כבד הקשורה לאלכוהול. מחצית מהחולים קיבלו תמיסת אלבומין- חציון של 200 גרם- מדי יום למשך עד 14 יום, בעוד המחצית השנייה טופלה בטיפול הסטנדרטי הקיים עם חציון של 20 גרם תמיסת אלבומין. בקבוצת הטיפול הסטנדרטי חצי מהחולים כלל לא קיבלו אלבומין. בקבוצת הטיפול באלבומין 29.7% פיתחו זיהום חדש, הפרעה בתפקוד הכליות או מוות כ-15-3 יום לאחר תחילת הטיפול, בעוד שבקבוצת הביקורת השיעור עמד על כ-30.2%, בה החולים קיבלו אלבומין לניקוז מיימת או בגין אי ספיקת כליות.

ההבדל בשיעור הזיהומים החדשים בין קבוצת האלבומין לטיפול הסטנדרטי לא היה מובהק, וגם כאשר צוות המחקר בחן את המרכיבים של התוצא העיקרי בנפרד, הוא לא מצא הבדלים משמעותיים בין הטיפולים. בצקת ריאות ועומס נוזלים היו התופעות השליליות העיקריות שהיו חמורות או מסכנות חיים. אחת או יותר מתופעות אלו נצפתה אצל 23 מטופלים בקבוצה שטופלה באלבומין, בהשוואה ל-8 בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

החוקרים כותבים כי “משטר הטיפול הממוקד להגדלת רמת האלבומין בסרום ל-30 גרם לליטר ומעלה, לא הראה יתרון ברור לטיפול לפי התוצא העיקרי שנבדק. לא היו הבדלים מובהקים בין הקבוצות בשכיחות המוות לאחר 28 יום, 3 חודשים ו-6 חודשים.”

ד”ר אלסטייר אובראיין מ-University College London אמר בריאיון ל- Reuters Healthכי “מומחי כבד השתמשו בטיפול במשך 70 שנה ‘בהתלהבות רבה’ למרות עדויות מוגבלות ליעילותו” וכן הוסיף כי “בעקבות הממצאים החדשים על הרופאים לחשוב פעמיים לפני שהם רושמים אלבומין ולשאול את עצמם האם הם עושה את הדבר הנכון למען המטופלים שלהם”.

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באלופורינול מונע סיבוכים משנית לשחמת כבד (Am J Med)

    טיפול באלופורינול מונע סיבוכים משנית לשחמת כבד (Am J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול באלופורינול עשוי למנוע סיבוכים על-רקע שחמת כבד, כולל מיימת, זיהום של הצפק, דימום מדליות, תסמונת הפטו-רנאלית ואנצפלופתיה כבדית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבחנה של שחמת כבד מלווה בסיכון למגוון סיבוכים, העלולים להיות קטלניים. אפשרויות הטיפול במקרים […]

  • טיפול ב-Rivaroxaban עשוי לשפר הישרדות חולי שחמת עם יתר לחץ דם פורטאלי ללא עליה בסיכון לדימום (מתוך כנס ה-EASL)

    טיפול ב-Rivaroxaban עשוי לשפר הישרדות חולי שחמת עם יתר לחץ דם פורטאלי ללא עליה בסיכון לדימום (מתוך כנס ה-EASL)

    טיפול ב-Rivaroxaban (קסרלטו) מלווה בשיפור הישרדות ללא-סיבוכים של יתר לחץ דם פורטאלי בחולים עם שחמת כבד והפרעה מתונה בתפקודי כבד, ללא עליה בסיכון לאירועי דמם מג’וריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of the Liver. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים, לא-אקראיים, הציעו כי טיפול נוגד-קרישה עשוי להפחית […]

  • צריכה רבה של חלבון מן החי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם שחמת כבד (BMC Gastroenterol)

    צריכה רבה של חלבון מן החי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם שחמת כבד (BMC Gastroenterol)

    הגדלת צריכת חלבון בכלל וחלבון במוצרי חלב והפחתת צריכת חלבון מן החי מלווה בסיכון מופחת לתמותה על-רקע שחמת כבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי להרגלי התזונה השפעה משמעותית על התקדמות שחמת כבד והערכה תזונתית משמשת להפחתת תחלואה ותמותה ע”י זיהוי גורמי סיכון תזונתיים הפיכים. עם זאת, […]

  • התועלת ההישרדותית של TAVR בחולים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין ושחמת כבד (Am J Physiol Heart Circ Physiol)

    התועלת ההישרדותית של TAVR בחולים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין ושחמת כבד (Am J Physiol Heart Circ Physiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology עולה כי פרוצדורת TAVR  (או Transcatheter Aortic Valve Replacement) מלווה בשיפור הישרדותי בחולים עם שחמת כבד עם היצרות חמורה של מסתם הוותין. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של פרוצדורת TAVR בחולים עם אבחנה של שחמת כבד והיצרות חמורה של מסתם הוותין […]

  • התועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם סוכרת מסוג 2 ושחמת כבד (Clin Gastroenterol Hepatol)

    התועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם סוכרת מסוג 2 ושחמת כבד (Clin Gastroenterol Hepatol)

    טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשוי להפחית את הסיכון לתמותה, מחלות לב וכלי דם, שחמת כבד לא-מפוצה ואי-ספיקת כבד במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 ושחמת כבד מפוצה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים ממאגר National Health Insurance Research Database בטאיוואן. […]

  • טיפול בסטטינים עשוי להגן מפני התקדמות מחלת כבד (Clin Gastroenterol Hepatol)

    טיפול בסטטינים עשוי להגן מפני התקדמות מחלת כבד (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בסטטינים עשוי להגן מפני התפתחות מחלת כבד חמורה בחולים עם מחלת כבד כרונית. מהנתונים עלה כי הטיפול התרופתי לווה בסיכון נמוך ב-40% להתפתחות מחלת כבד חמורה, כאשר בקרב אלו שנטלו תרופות אלו תואר סיכון נמוך יותר להתקדמות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר זריקות Terlipressin לטיפול בחולים עם תסמונת הפטו-רנאלית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר זריקות Terlipressin לטיפול בחולים עם תסמונת הפטו-רנאלית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור זריקות Terlipressin (טרליפרסין) לטיפול בחולים עם תסמונת הפטו-רנאלית עם ירידה מהירה בתפקוד הכלייתי. המומחים מסבירים כי האבחנה והטיפול במקרים של תסמונת הפטו-רנאלית עשוי להיות מאתגר וישנה חשיבות רבה לניהול מוקדם של החולים. הטיפול ב- Terlipressinמהווה אפשרות חשובה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול […]

  • תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן כבד בשלב-מוקדם (Hepatology)

    תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן כבד בשלב-מוקדם (Hepatology)

    חוקרים פיתחו בדיקת דם העשויה לזהות ממאירות של הכבד בשלב מוקדם ולהביא לעליה בסיכוי לטיפול להשגת ריפוי ושיפור הפרוגנוזה של החולים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hepatocellular Carcinoma הינו הגורם המוביל לממאירות ראשונית של הכבד ומופיע בעיקר בחולים עם שחמת כבד או זיהום כרוני בנגיף HBV. הפרוגנוזה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה