Thyroid Disorders

לחץ דם ריאתי נמוך יותר מלווה בתוצאות טובות יותר בחולי אי-ספיקת לב (Circ Heart Fail)

לחץ דם דיאסטולי נמוך יותר בעורק הריאה מלווה בשיפור תסמיני אי-ספיקת לב בקרב חולים שלקחו חלק במחקר EMBRACE-HF, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Circulation: Heart Failure. על-פי ממצאי המחקר, דרגת השיפור בתסמינים הייתה במתאם עם דרגת הירידה בלחץ דם דיאסטולי בעורק הריאה.

איגודים מקצועיים ממליצים כי חולים עם אי-ספיקת לב יהיו במעקב מסודר במטרה לזהות ולטפל בשינויים במצב הבריאותי (תסמינים, תפקוד ואיכות חיים). הערכה זהירה של המצב הבריאותי חשוב לטיפול, אך עשויה לסייע גם בכימות התועלת של טיפולים חדשים. אמצעי חדש לניטור חולים עם אי-ספיקת לב חמורה כולל חיישן להערכת לחץ בעורק הריאה (CardioMEMS). עם זאת, עד כה לא נבחנה הקורלציה עם המצב הבריאותי של החולים.

במטרה לבחון את ההשפעה של לחצים המודינאמיים אמבולטוריים על דרגת התסמינים, כפי שנקבע לפי מדד KCCQ (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire), החוקרים התבססו על נתוני מחקר EMBRACE-HF, בו 65 חולים עם אי-ספיקת לב (גיל ממוצע של 66 שנים; 63% גברים) עם לחץ דם דיאסטולי בעורק הריאה של 12 מ”מ כספית ומעלה חולקו באקראי לטיפול ב-Empagliflozin (ג’ארדיאנס) או פלסבו.

כפי שפורסם בעבר, לחץ דם דיאסטולי בעורק הריאה מתחילת המחקר עד לתום תקופת הטיפול היה נמוך יותר בקבוצת המטופלים ב-Empagliflozin לעומת זרוע הפלסבו (p=0.02).

בניתוח הנתונים הנוכחי, מדד KCCQ הממוצע בתחילת המחקר עמד על 65.7.  בנוסף, ב-38% מהחולים תועדה ירידה של לפחות 1 מ”מ כספית בלחץ דם דיאסטולי בעורק הריאה, ב-34% לא חל שינוי בלחץ הדם בעורק הריאה וב-28% נרשמה עליה של לפחות 1 מ”מ כספית במהלך המחקר.

החוקרים מדווחים כי לאחר קנון למדד KCCQ ההתחלתי ולחץ דם דיאסטולי בעורק הריאה, כל ירידה של 2 מ”מ כספית בלחץ הדם לוותה בשיפור של 2.1 נקודות במדד KCCQ (רווח בר-סמך 95% של 0.19-3.97, p=0.03).

יתרה מזאת, בחולים עם ירידה של 2 מ”מ כספית ומעלה בלחץ הדם הדיאסטולי בעורק הריאה תועד שיפור גדול יותר בהשוואה למשתתפים עם לחץ דם דיאסטולי יציב בעורק הריאה, בהם תועד שיפור קטן (ממוצע, 11.4 לעומת 2.1). בחולים עם עליה של 2 מ”מ כספית ומעלה בלחץ הדם דיאסטולי בעורק הריאה תועדה החמרה במדד KCCQ (2.8-).

ממצאי המחקר מעידים על קשר מובהק סטטיסטית בין שינויים בטווח הקצר בלחץ דם דיאסטולי בעורק הריאה ובין שינויים בתסמיני אי-ספיקת לב, כפי שנקבע לפי מדד KCCQ.

Circ Heart Fail. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • טיפול באמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) יעיל ובטוח בחולי אי־ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ויתר לחץ דם עמיד

    טיפול באמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) יעיל ובטוח בחולי אי־ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ויתר לחץ דם עמיד

    מנתונים שפורסמו לאחרונה בכתב העת European Heart Journal עולה כי אמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) משפרת תוצאים קרדיווסקולריים, מגנה על הכליה ומשפרת איכות חיים בחולי HFpEF ללא תלות בסוג יתר לחץ הדם או מידת איזונו.

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אבלציה אגרסיבית משפרת את תוצאות הטיפול בפרפור פרוזדורים (EP Europace)

    אבלציה אגרסיבית משפרת את תוצאות הטיפול בפרפור פרוזדורים (EP Europace)

    ממחקר חדש שפורסם בכתב העת EP Europace עולה כי אבלציה אגרסיבית מובילה לתוצאות טובות יותר לאחר 12 חודשים בהשוואה לאבלציה רגילה בקרב מטופלים עם פרפור פרוזדורים קבוע. בחולים לאחר אבלציה אגרסיבית תועדו שיעורים גבוהים יותר של הישרדות ללא פרפור פרוזדורים וטכיקרדיה על-חדרית. מחקרים קודמים הציעו גישות אגרסיביות לטיפול בפרפור פרוזדורים קבוע, אך עד כה לא […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר