Thyroid Disorders

הפחתת לחץ דם עשויה לסייע במניעת התפתחות סוכרת מסוג 2 (The Lancet)

הפחתת לחץ דם מהווה גישה יעילה למניעת הופעה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר התוצאות הטובות ביותר תועדו עם תרופות ממשפחת מעכבי ACE (Angiotensin Converting Enzyme) ו-ARB (Angiotensin Receptor Blocker), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפחתת לחץ דם הינה גישה מוכחת למניעת סיבוכים מיקרווסקולאריים ומאקרווסקולאריים של סוכרת, אך החשיבות במניעת סוכרת אינה ברורה. כעת הם ביקשו לבחון את הנושא על-סמך נתוני מטופלים ממחקרים אקראיים ומבוקרים.

החוקרים בחנו את ההשפעה של תרופות להפחתת לחץ דם על הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2. נתוני משתתפים נבחנו להערכת ההשפעות השונות של חמש משפחות תרופות עיקריות לאיזון יתר לחץ דם על הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2. בסיכומו של דבר נאספו נתונים מ-22 מחקרים שנערכו בין 1973 עד 2008. החוקרים כללו מחקרים להערכת מניעה ראשונית ומניעה שניונית, אשר כללו מעקב של לפחות 1,000 שנות-אדם בכל זרוע.

מטה האנליזה כללה 145,939 משתתפם (60.6% גברים) מ-19 מחקרים אקראיים ומבוקרים. לאחר חציון מעקב של 4.5 שנים, 9,883 משתתפים אובחנו עם הופעה חדשה של סוכרת מסוג 2.

מניתוח הנתונים עולה כי ירידה של 5 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי לוותה בירידה של 11% בסיכון לסוכרת מסוג 2 בכלל המחקרים (יחס סיכון של 0.89, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.95).

הערכת ההשפעות של טיפול מחמש תרופת מג’וריות לאיזון לחץ דם הראתה כי בהשוואה לפלסבו, מתן מעכבי ACE (סיכון יחסי של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.93) ו-ARB (סיכון יחסי של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.92) הפחיתו את הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2; עם זאת, השימוש בחסמי ביתא (סיכון יחסי של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.27-1.72) ותיאזידים (סיכון יחסי של 1.20, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.35) לוו בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2, כאשר לחסמי תעלות סידן לא הייתה השפעה על הסיכון לסוכרת.

ממצאי המחקר תומכים בבחירה של תרופות ממשפחת מעכבי ACE או ARB לאיזון לחץ דם כאשר מעוניינים למנוע התפתחות סוכרת. נתונים אלו עשויים לסייע עוד בבחירה פרטנית של הטיפול התרופתי בהתאם לסיכון הפרטני לסוכרת.

The Lancet 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך