חדשות

התחלת בדיקות ממוגרפיה מגיל 40 מפחיתה את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד (Lancet Onc)

16/08/2020

 

נתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology צפויים לעורר שוב את המחלוקת בכל הנוגע לסף הגיל בו מומלץ להתחיל בבדיקות סקר ממוגרפיה לזיהוי סרטן שד. כיום, הנחיות רבות ממליצות להתחיל בבדיקות הסקר בגיל 50 שנים, אך ממחקר חדש עולה כי התחלת ביצוע הבדיקות כל שנה בין הגילאים 40-49 שנים מלווה בירידה משמעותית ומובהקת בהיקף של 25% בשיעורי התמותה עקב סרטן שד לאורך עשר השנים הראשונות למעקב.

 

החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר שכלל 23 יחידות לבדיקות סקר לסרטן שד ברחבי בריטניה. הם חילקו באקראי נשים בגילאי 39-41 שנים, ביחס 2:1, להשלמת בדיקות ממוגרפיה כל שנה משנת הגיוס למחקר ועד לגיל 48 שנים (קבוצת התערבות), או לקבוצת טיפול סטנדרטי, בה לא הושלמו בדיקות סקר עד גיל 50 לערך (קבוצת ביקורת).

 

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה עקב סרטן שד במהלך תקופת ההתערבות, טרם התחלת ביצוע בדיקות הסקר הסטנדרטיות סביב גיל 50 שנים.

 

מדגם המחקר כלל 160,921 נשים שגויסו למחקר בין 14 באוקטובר, 1990, ועד 24 בספטמבר, 1997. מבין אלו, 53,883 נשים (33.5%) חולקו באקראי לקבוצת ההתערבות ו-106,953 נשים (66.5%) נכללו בקבוצת הביקורת. בתקופה שבין ההקצאה האקראית ועד 28 בפברואר, 2017, הנשים היו במעקב למשך חציון של 22.8 שנים.

 

החוקרים מדווחים על ירידה משמעותית בשיעורי התמותה עקב סרטן שד לאחר עשר שנות מעקב, עם 83 מקרי תמותה עקב סרטן שד בקבוצת ההתערבות, לעומת 219 מקרי תמותה בקבוצת הביקורת (סיכון יחסי של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.58-0.97; p=0.029). לא תועדה ירידה משמעותית בשיעורי התמותה עקב סרטן שד בשלב מאוחר יותר, עם 126 מקרי תמותה בקבוצת ההתערבות ו-255 מקרי תמותה בקבוצת הביקורת לאחר מעקב לאורך למעלה מעשור (p=0.86).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקת ממוגרפיה שנתית החל מגילאי 40-41 שנים מלווה בירידה יחסית בשיעורי התמותה עקב סרטן שד. היקף הירידה בשיעורי התמותה עקב הממאירות בעקבות התחלת בדיקות הסקר בגיל צעיר יותר פחת לאחר עשור, אם כי הירידה האבסולוטית נותרה עקבית. לאור זאת, הם קובעים כי הפחתת סף הגיל להתחלת בדיקות סקר לסרטן שד מגיל 50 לגיל 40 שנים עשוי להפחית את שיעורי התמותה עקב סרטן שד.

 

Lancet Onc. Published online August 12, 2020

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<