חדשות

טיפול במעכבי תעלות מימן עלול לפגוע ביעילות Atezolizumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן (Clin Cancer Res.)

16/09/2020

 

טיפול במעכבי תעלות מימן עשוי לפגוע בתועלת של Atezolizumab (טיסנטריק) בטיפול בחולים עם סרטן מתקדם או גרורתי בדרכי השתן, כך עולה מניתוח פוסט-הוק משני מחקרים שפורסמו בכתב העת Clinical Cancer Research.

 

החוקרים השוו את התוצאות של 471 משתתפים שטופלו במעכבי תעלות מימן במהלך 30 ימים לפני התחלת טיפול ב-Atezolizumab עד 30 ימים לאחר התחלת הטיפול, אל מול 889 משתתפים שלא נטלו מעכבי תעלות מימן. הממצאים תוקננו להיסטולוגיה של הגידול ומספר הטיפולים הקודמים ואתרי גרורות, כמו גם גיל, מדד מסת גוף, מצב תפקודי וערפלנים אפשריים אחרים.

 

השימוש במעכבי תעלות מימן לווה בהישרדות כוללת גרועה יותר משמעותית (יחס סיכון של 1.52, p<0.001) והישרדות ללא-התקדמות (יחס סיכון של 1.38, p<0.001) בחולים תחת טיפול ב-Atezolizumab, אך לא עם טיפול כימותרפי. השימוש במעכבי תעלות מימן לווה גם בתגובה אובייקטיבית גרועה יותר לטיפול במעכבי בקרה חיסונית (יחס סיכון של 0.51, p=0.006).

 

במחקר אקראי נמצא כי הטיפול ב-Atezolizumab לא הוביל לשיפור ההישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול כימותרפי, כאשר ניתן בשילוב עם מעכבי תעלות מימן. מנגד, ל-Atezolizumab הייתה תועלת משמעותית כאשר ניתן ללא מעכבי תעלות מימן (יחס סיכון של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.84).

 

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול משולב עם מעכבי תעלות מימן פוגע ביעילות Atezolizumab בטיפול בסרטן דרכי השתן.  יתרה מזאת, שילוב עם טיפול אנטיביוטי הגדיל עוד יותר את ההשפעה השלילית של מעכבי תעלות מימן על ההישרדות הכוללת של חולים שטופלו ב-Atezolizumab (משלב אנטיביוטיקה עם מעכבי תעלות מימן: יחס סיכון של 2.51, רווח בר-סמך 95% של 1.12-5.59; מעכבי תעלות מימן ללא אנטיביוטיקה: יחס סיכון של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.74).

 

החוקרים מזהירים כי דרושים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא וכן לבחון את תוצאות טיפול במעכבי בקרה חיסונית אחרים, מחלות ממאירות שונות ומשטרי טיפול כימותרפי אחרים.

 

Clin Cancer Res. Published online September 15, 2020

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<