חדשות

האם מחלת הנשיקה בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לטרשת נפוצה? (JAMA Netw Open)

18/10/2021

 

אבחנה של מחלת הנשיקה (Infectious Mononucleosis) בילדות, בפרט בגיל ההתבגרות, מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של טרשת נפוצה, ללא תלות בגומי סיכון משפחתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב עת JAMA Network Open.

 

מחקרים קודמים קשרו בין טרשת נפוצה ובין מחלת הנשיקה, אך הסברה הייתה כי הקשר התבסס על כך שבאלו עם נטיה גנטית לטרשת נפוצה מערכת חיסון המגיבה יותר לנגיף EBV (Epstein Barr Virus), הנגיף הגורם למחלת הנשיקה.

 

במחקר הנוכחי החוקרים ביקשו לקבוע אם אבחנה בבית חולים של מחלת הנשיקה בילדות, גיל התבגרות, או בגרות צעירה, מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של טרשת נפוצה בשלב מאוחר יותר, ללא תלות בגורמים משפחתיים משותפים.

 

החוקרים בחנו את הנתונים אודות קרוב ל-2.5 מיליון נבדקים (52.6% גברים) ממאגר Swedish Total Population Register, אשר נולדו בשבדיה בין 1958 ועד 1994. המעקב אחר המשתתפים במחקר החל בגיל 20 בשנת 1978 והמשיך עקב שנת 2018, עם חציון משך מעקב של 15.38 שנים.

 

המדגם כלל 5,867 חולים עם טרשת נפוצה (0.24%) מגיל 20 שנים.

 

מניתוח הנתונים עולה כי היסטוריה של מחלת הנשיקה בילדות לוותה בסיכון גבוה כפליים (יחס סיכון של 1.98, רווח בר-סמך 95% של 1.23-3.23) לאבחנה של טרשת נפוצה. אבחנה של מחלת הנשיקה בגיל ההתבגרות לוותה בסיכון גבוה פי שלוש (יחס סיכון של 3.0, רווח בר-סמך 95% של 2.48-3.63) לאבחנה של טרשת נפוצה.

 

הסיכון המוגבר נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לגורמים משפחתיים משותפים, כאשר אבחנה של מחלת הנשיקה בשלב מוקדם בגיל ההתבגרות לוותה בעליה של 89% בסיכון לטרשת נפוצה (יחס סיכון של 1.89, רווח בר-סמך 95% של 1.18-3.05); עם זאת, לאחר תקנון לגורמים משפחתיים משותפים הסיכון הפך חסר מובהקות סטטיסטית (יחס סיכון של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 0.82-2.76).

 

החוקרים מציעים לשקול את האפשרות של טרשת נפוצה בשלב מוקדם יותר בחולים עם תסמינים וסימנים נוירולוגים והיסטוריה של מחלת הנשיקה בגיל ההתבגרות.

 

JAMA Netw Open 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<