e-med-logo-transparent-flag

אונקולוגיה

תוצאות מבטיחות למשלב Lenvatinib עם Pembrolizumab לטיפול במלנומה לאחר כישלון טיפול אימונותרפי (מתוך כנס ה-ESMO)

בחולים עם מלנומה אשר התקדמה לאחר טיפול אימונותרפי במעכבי PD-1/PD-L1 ייתכן שיפור משמעותי בהישרדות הכללית עם משלב Lenvatinib (לנבימה) ו-Pembrolizumab (קיטרודה), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס הווירטואלי מטעם ה-ESMO (European Society for Medical Oncology).

בתקופה שבין פברואר ועד ספטמבר 2019 גויסו למחקר 103 חולים, כולם קיבלו לפחות מנה אחת של Lenvatinib עם Pembrolizumab. הגיל החציוני של החולים עמד על 63 שנים, 53.4% מהם היו גברים.

החוקרים מבהירים כי מדובר באוכלוסיה בסיכון גבוה, כאשר ב-20.4% תועדו רמות LDH גבוהות כפליים מהטווח העליון התקין וב-14.6% היה ידוע על גרורות מוחיות, כאשר חציון סך נגעי המטרה עמד על 100 מ”מ. מוטאציית BRAFv600 זוהתה ב-39.6% מהחולים ו-64.1% היו חיוביים ל-PD-L1.

קרוב לשליש מהחולים (28.2%) קיבלו בעבר משלב מעכב CTLA-4 עם מעכב PD-L1 ו-19.5% קיבלו לפחות ארבעה קווי טיפול קודמים.

שיעורי התגובה הכוללים למשלב Lenvatinib עם Pembrolizumab עמדו על 21.4%, כאשר ב-1.9% תועדה תגובה מלאה וב-19.4% תועדה תגובה חלקית לטיפול. ממצאים אלו תועדו בתתי-קבוצות שונים, כולל חלוקה לפי גיל או שלב המחלה.

החוקרים מציינים כי שיעורי התגובה הכוללים היו אף גבוהים יותר בחולים שטופלו בעבר במשלב מעכבי CTLA-4 עם מעכב PD-L1 ועמדו על 31%. עם זאת, החוקרים קוראים לנקוט משנה זהירות בפרשנות ממצאים אלו, מאחר ורק 29 חולים נכללו בתת-קבוצה זו.

חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 4.2 חודשים בקבוצת הטיפול המשולב, כאשר ב-41.7% מהחולים לא הייתה עדות להתקדמות לאחר שישה חודשים וב-26.2% לא תועדה התקדמות מחלה לאחר 9 חודשים. חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 13.9 חודשים, כאשר 77.3% מהחולים שרדו לאחר 6 חודשים ו-65.4% שרדו לאחר 9 חודשים.

למרות ש-96.1% מהחולים חוו לפחות אירוע חריג אחד על-רקע הטיפול, רק 44.7% פיתחו אירועים חריגים בדרגה 3 ומעלה ורק 7.8% מהמקרים הובילו להפסקת הטיפול. תופעות הלוואי הנפוצות כללו יתר לחץ דם (56.3%), שלשול (35.9%), בחילה (34%) ותת-פעילות של בלוטת התריס (33%), אם כי במרבית המקרים מדובר היה באירועים חריגים בדרגה 1-2.

מתוך כנס ה-ESMO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה