חדשות

הערכת ההשפעה של יתר לחץ דם וטיפול תרופתי לאיזון לחץ דם על הסיכון לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Eur Heart J)

22/06/2020

 

יתר לחץ דם והפסקת טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם מלווים בסיכון מוגבר לתמותה של חולים עם אבחנה של COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. החוקרים מציינים כי העדויות לא הצביעו על נזק אפשרי עקב טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון בחולים אלו.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם לטיפול לאיזון לחץ הדם השפעה על התמותה של חולים עם אבחנה של COVID-19. הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל את כל החולים שאושפזו בשל COVID-19 בבית חולים בווהאן שבסין, המיועד רק לטיפול בחולים עם COVID-19. החולים סווגו לפי נוכחות/העדר יתר לחץ דם וכן הטיפול התרופתי לאיזון לחץ דם, בהתאם להיסטוריה הרפואית ורשימת הטיפול התרופתי טרם הזיהום.

 

מבין 2,877 חולים מאושפזים, ב-29.5% (850 חולים) היה ידוע על היסטוריה של יתר לחץ דם ולאחר תקנון לערפלנים, בחולים עם יתר לחץ דם נרשמה עליה של פי שתיים בסיכון היחסי לתמותה, בהשוואה לחולים ללא יתר לחץ דם (4.0% לעומת 1.1%, יחס סיכון מתוקן של 2.12, p=0.013).

 

ב-140 חולים עם היסטוריה של יתר לחץ דם וללא טיפול בתרופות לאיזון לחץ הדם תועד סיכון מוגבר משמעותית לתמותה, בהשוואה ל-730 חולים שקיבלו טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם (7.9% לעומת 3.2%, יחס סיכון מתוקן של 2.17, p=0.041).

 

שיעורי התמותה היו דומים בקרב מטופלים במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון ואלו שלא נטלו טיפול זה (2.2% לעומת 3.6%, בהתאמה, יחס סיכון מתוקן של 0.85, P=0.774). עם זאת, ממטה-אנליזה של נתונים מארבעה מחקרים עלה כי בחולים שטופלו בתרופות אלו תועדה מגמה של סיכון נמוך יותר לתמותה (סיכון יחסי של 0.65, P=0.20).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בעוד שיתר לחץ דם והפסקת טיפול תרופתי לאיזון לחץ דם תוארו כגורמי סיכון לתמותה בחולים עם COVID-19, במחקר הנוכחי הם לא זיהו עדות לסיכון מוגבר עם טיפול במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון בחולים עם COVID-19. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

 

Eur Heart J 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<