חדשות

חשיבות המשך מעקב אחר מטופלים ששרדו ממאירות להפחתת הסיכון לממאירות נוספת (JAMA)

30/12/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מבוגרים בארצות הברית ששרדו ממאירות שהופיעה בבגרות, מספר סוגים של ממאירויות ראשוניות מלוות בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירות נוספת ותמותה עקב מחלה ממארת זו, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לכמת את הסיכון הכולל לממאירות שניה והסיכון לממאירות שניה ספציפית בקרב מבוגרים עם היסטוריה של ממאירות שהופיעה בגיל מבוגר על-פי סוג הממאירות הראשונית ומין המטופל. הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מ-12 מאגרי SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) בארצות הברית, שכלל למעלה מ-1.5 מיליון משתתפים בגילאי 20-84 שנים שאובחנו עם ממאירות ראשונה בין 1992-2011 והיו במעקב לאורך לפחות חמש שנים.

 

החוקרים בחנו את היארעות ממאירויות ראשוניות שניות ותמותה עקב ממאירויות אלו לכל 10,000 שנות-אדם, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

 

מבין 1,537,101 שורדים (גיל ממוצע של 60.4 שנים, 48.8% נשים), 156,442 מקרים של ממאירויות שניות ו-88ף818 מקרי תמותה עקב ממאירות שניה תועדו לאורך מעקב של כ-11 מיליון שנות-אדם (ממוצע של 7.3 שנים).

 

בקרב גברים, הסיכון הכולל להתפתחות ממאירות שניה היה גבוה יותר באופן מובהק סטטיסטית עבור 18 מבין 30 סוגי ממאירות ראשונה והסיכון לתמותה עקב כל ממאירות ראשונית שניה היה גבוה יותר ב-27 מבין 30 סוגי ממאירות ראשונה, בהשוואה לסיכון באוכלוסיה הכללית.

 

בקרב נשים, הסיכון הכולל להתפתחות ממאירות שניה היה גבוה יותר באופן מובהק סטטיסטית ב-21 מבין 31 סוגי ממאירויות ראשוניות והסיכון לתמותה עקב כל ממאירות שניה היה גבוה יותר מובהק סטטיסטית ב-28 מבין 31 סוגי ממאירויות ראשונות, בהשוואה לסיכון לאוכלוסיה הכללית.

 

שיעורי SIR (Standardized Incidence Ratio) ו-SMR (Standardized Mortality Ratio) הגבוהים ביותר תועדו בקרב חולים עם סרטן לרינקס (SIR של 1.75; היארעות של 373 מקרים ל-10,000 שנות-אדם) וסרטן כיס מרה (SMR של 3.82; תמותה של 341 מקרים ל-10,000 שנות-אדם) בגברים, ובקרב אלו ששרדו סרטן הלרינקס (SIR של 2.48; היארעות של 336 מקרים ל-10,000 שנות-אדם; SMR של 4.56; תמותה של 268 ל-10,000 שנות-אדם) בנשים.

 

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של המשך מעקב ומאמצים למניעת התפתחות ממאירויות חדשות בקרב מטופלים ששרדו ממאירות קודמת.

 

JAMA. 2020;324(24):2521-2535.

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<