חדשות

טיפול בסטטינים ליפופיליים קשור לסיכון נמוך יותר ל-HCC בקרב מטופלים עם הפטיטיס (Ann Intern Med)

21/08/2019

מאת מערכת אי-מד

ע"פ מחקר שוודי חדש מה- Ann Intern Medטיפול בסטטינים ליפופיליים (atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin    ) במטופלים עם הפטיטיס קשור לשכיחות נמוכה יותר קרצינומה הפטוצלולארית (HCC) ותמותה על רקע הפטיטיס C או B.

 

ברקע מסבירים החוקרים כי עד כה לא היה ידוע אם סוג הסטטינים משפיע על שכיחות HCC או תמותה מהפטיטיס B או C.

מטרת המחקר איפוא הייתה להעריך את הקשר בין שימוש בסטטיפים ליפופיליים או הידרופיליים לבין שכיחות ותמותה של HCC בקרב אוכלוסייה ארצית עם דלקת כבד נגיפית.

 

המחקר השוודי כלל קבוצה בעלת מאפיינים דומים  של 16,668 מבוגרים (8334 שטופלו בסטטינים [6554 ליפופילים ו- 1780 הידרופיליים] ו 8334 אנשים שאינם משתמשים) מתוך כ-63,000  מבוגרים שנכללו ברג'יסטרי בין 2013-2005.

 

החוקרים עקבו אחר משך הזמן לאבחנה של  HCC, כששימוש בסטטינים הוגדר מימוש  מצטבר של למעלה מ-30 מרשמים.  

 

החוקרים מדווחים כי בהשוואה למשתתפים תואמים שאינם נוטלים סטטינים , הסיכון ל- HCC למשך 10 שנים היה נמוך משמעותית בקרב משתמשי הסטטינים ליפופילים (8.1% ללא סטטינים לעומת  3.3% ממשתמשי הסטטינים הליפופילים, הפרש בסיכון המוחלט של 4.8% שהיה מובהק סטטיסטי) .

הסיכון היחסי המתואם ל-HCC היה נמוך יותר ב-44% בקרב משתמשי הסטטינים הליפופיליים 0.56 [CI, 0.41 - 0.79]), אך לא בקרב משתמשי הסטטינים ההידרופיליים (8.0% לעומת 6.8%) וסיכון יחסי של 0.95 [CI, 0.86 -1.08)  , לא מובהק סטטיסטי.

 

עוד מדווחים החוקרים כי הקשר ההפוך בין סטטינים ליפופילים לסיכון HCC נראה תלוי במינון. בהשוואה למשתתפים שאינם משתמשים בסטטינים, הסיכון ל- HCC למשך 10 שנים היה הנמוך ביותר עם 600 ויותר ימי טיפול מצטברים של סטטינים ליפופיליים (8.4% ללא משתמשים לעומת  2.5% במשתמשים ).  

התמותה ב- 10 שנים הייתה נמוכה משמעותית הן במשתמשים בסטטינים ליפופיליים  (15.2% ללא סטטינים לעומת 7.3%;) והן בסטטינים הידרופיליים  (16.0% ללא סטטינים לעומת 11.5%) בהשוואה ללא משתמשים.

 

החוקרים מציינים כמגבלה את היעדר נתוני מעקב אחר שומנים, פיברוזיס או HCC.

 

החוקרים מסכמים כי בקבוצת מטופלים עם הפטיטיס בפריסה ארצית, סטטינים ליפופיליים היו קשורים להפחתה משמעותית של שכיחות HCC ותמותה. לא נמצא קשר בין סטטינים הידרופיליים לסיכון מופחת ל- HCC. החוקרים קובעים כי יש צורך במחקר נוסף (התערבותי)  בכדי לקבוע האם ניתן לבצע טיפול בסטטיפולים ליפופילים למניעה של HCC.

Ann Intern Med. 2019

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני