חדשות

מרבית החולים שאושפזו בשל COVID-19 לא התאוששו חצי שנה לאחר השחרור מבית החולים (Lancet)

10/01/2021

 

קרוב לשלושה מכל ארבעה חולים שאושפזו בשל COVID-19 ממשיכים לסבול מתסמינים בעקבות הזיהום הנגיפי שישה חודשים מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לתאר את ההשלכות הרפואיות ארוכות הטווח בחולים עם COVID-19 אשר שוחררו מאשפוז ולבחון את גורמי הסיכון במקרים אלו.

 

מחקר העוקבה כלל חולים מאומתים, אשר שוחררו מבית חולים אחד בווהאן שבסין בין 7 בינואר ועד 29 במאי. כל החולים השלימו ראיון עם סדרת שאלונים להערכת התסמינים ואיכות החיים הבריאותית, עברו בדיקה גופנית ומבחן הליכה בשש דקות, כמו גם בדיקות דם. המשתתפים סווגו לפי דרגות חומרת הזיהום במהלך האשפוז, בסולם של 7 נקודות.

 

מדגם המחקר כלל 1,733 מבין 2,469 חולים ששוחררו מאשפוז בשל COVID-19 (גיל חציוני של 57 שנים, 52% גברים). חציון משך המעקב לאחר הופעת התסמינים עמד על 186 ימים.

 

החוקרים מדווחים כי עייפות או חולשת שרירים (63%) וקשיי שינה (26%) היו התסמינים הנפוצים ביותר. חרדה או דיכאון דווחו ע"י 23% מהמשתתפים. שיעור המשתתפים עם חציון מרחק הליכה בשש דקות שהיה קצר מהסף התחתון של הטווח התקין עמד על 24% בקרב אלו עם מחלה בדרגת חומרה 3, 22% באלו עם מחלה בדרגת חומרה 4 ו-29% בחולים עם מחלה בדרגת חומרה 5-6. השיעורים המקבילים של חולים עם ליקוי בדיפוזיה עמד על 22%, 29% ו-56%, בהתאמה.

 

לאחר תקנון רב-משתני, הפרעה בדיפוזיה הייתה נפוצה יותר בקרב חולים עם מחלה בדרגת חומרה 4, בהשוואה לחולים עם מחלה בדרגת חומרה 3 (יחס סיכויים של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 0.80-3.25) ובאלו עם מחלה בדרגת חומרה 5-6, בהשוואה לחולים עם מחלה בדרגת חומרה 3 (יחס סיכויים של 4.60; רווח בר-סמך 95% של 1.85-11.48). הסיכון לחרדה או דיכאון היה גבוה יותר בקרב אלו עם מחלה בדרגת חומרה 5-6, בהשוואה לאלו עם מחלה בדרגת חומרה 3 (יחס סיכויים של 1.77, רווח בר-סמך 95% של 1.05-2.97). הסיכון לחולשת שרירים או עייפות היה גבוה יותר בקרב חולים עם מחלה בדרגת חומרה 5-6, בהשוואה לאלו עם מחלה בדרגת חומרה 3 (יחס סיכויים של 2.69, רווח בר-סמך 95% של 1.46-4.96).

 

מבין 94 חולים עם נתונים זמינים אודות בדיקות נוגדנים בדם לאורך המעקב, שיעור החולים עם נוגדנים חיוביים (96.2 לעומת 58.5%) וחציון טיטר הנוגדנים (19.0 לעומת 10.0) היו נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לשלב החד.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי שישה חודשים לאחר הזיהום, מטופלים ששרדו זיהום בנגיף הקורנה סבלו בעיקר מחולשת שרירים או עייפות, קשיי שינה וחרדה או דיכאון. בחולים עם מחלה חמורה יותר במהלך האשפוז תועד ליקוי חמור יותר ביכולת הדיפוזיה וממצאים חריגים בצילומי חזה והם מהווים את אוכלוסיית היעד להתערבות לצורך הבטחת החלמה בטוח הארוך.

 

Lancet 2021

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<