קשר בין טיפול לדיכוי אנדרוגני ובין עליה בסיכון לסרטן המעי הגס (מתוך Journal of the National Cancer Institute)

מאת ד"ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-10 בנובמבר 2010 ב- Journal of the National Cancer Institute, עולה כי נמצא קשר בין טיפול לדיכוי אנדרוגני (Androgen-deprivation therapy, ADT) בחולי סרטן הערמונית ובין עלייה בסיכון לסרטן המעי הגס.

החוקרים כותבים כי ADT באמצעות אגוניסטים ל- Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) או כריתת אשכים הוא טיפול מקובל אך שנוי במחלוקת לסרטן הערמונית. בעבודות קודמות נמצא קשר בין ADT ובין סיכון מוגבר למחלת לב וסוכרת, והחוקרים מציינים כי היפראינסולינמיה וסוכרת הם גורמי סיכון לסרטן המעי הגס. כמו כן, במחקרי חיות נמצא קשר בין אנדרוגנים ובין ירידה בסיכון לסרטן המעי הגס, ולכן שיערו החוקרים כי ADT עלול להגביר את הסיכון לממאירות זו.

המחקר כלל 107,859 גברים בגיל 67 שנה ומעלה ממאגר ה- Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)Medicare database, אשר אובחנו עם סרטן הערמונית בשנים 1993-2002. יעד המחקר העיקרי היה אבחנת סרטן מעי גס.

החוקרים מדווחים כי 51.8% מהמשתתפים קיבלו ADT במהלך תקופת המחקר, כאשר רובם טופלו באגוניסטים ל-GnRH ו-5.4% מהם עברו כריתת אשכים. עד סוף שנת 2004 אובחנו בסה"כ 2,035 משתתפים (1.9%) עם סרטן המעי הגס.

מתוצאות המחקר עולה כי בקרב גברים שעברו כריתת אשכים נמצאה ההיארעות הגבוהה ביותר של סרטן המעי הגס, עם 6.3 מקרים ל-1,000 שנות אדם. היארעות סרטן המעי הגס הייתה 4.4 מקרים ל-1,000 שנות אדם בגברים שקיבלו טיפול באגוניסטים ל-GnRH, ו-3.7 מקרים ל-1,000 שנות אדם בגברים שלא קיבלו ADT.

לאחר תקנון לגורמים שונים, נמצא קשר בין משך הטיפול ב-ADT ובין עלייה בסיכון לסרטן המעי הגס. למשתתפים שקיבלו טיפול באגוניסטים ל-GnRH למשך 25 חודשים או יותר נמצא סיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס (HR 1.31, 95 CI 1.12-1.52), כמו גם למשתתפים שעברו כריתת אשכים (HR 1.37, 95% CI 1.14-1.66), לעומת משתתפים שלא קיבלו ADT.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי נמצא קשר בין טיפול ארוך טווח לדיכוי אנדרוגני ובין עלייה בסיכון לסרטן המעי הגס. הם מוסיפים כי דרושים מחקרים נוספים, על מנת להעריך האם טיפול בטסטוסטרון עשוי להשפיע על הסיכון לסרטן המעי הגס.

במאמר מערכת שפורסם בתגובה, נכתב כי לגורמים תזונתיים ואורח החיים יש תפקיד בהתפתחות סרטן המעי הגס, ועל כן ייתכן שהיו קיימים ערפלנים שהטו את התוצאות. לדברי הכותבים, ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בבחירת הטיפול המתאים לחולים עם סרטן הערמונית, וכן את הצורך בסקר שגרתי לסרטן המעי הגס.

J Natl Cancer Inst 2010

למאמר המערכת ב- J Natl Cancer Inst

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cabozantinib לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cabozantinib לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Cabozantinib (קבומטיקס) למבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אבחנה של גידול נוירואנדוקריני ממויין היטב, לאחר טיפול קודם, ממקור לבלב או חוץ-לבלב.  באופן ספציפי, האישור תקף לאלו עם גידול גרורתי, מתקדם-מקומית, או לא נתיח. האישור הנוכחי מבוסס על נתוני הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי תגובה כוללת […]

  • האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם סרטן וושט מתקדם-מקומית שאינו נתיח שקיבלו טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי, מנת קרינה גבוהה יותר (59.4 גריי ומעלה) לא הובילה לשיפור הישרדותי בהשוואה למנת קרינה סטנדרטית (50.0/50.4 גריי), אך מנת קרינה גבוהה יותר לוותה בעליה באירועים חריגים משנית לטיפול בדרגה 3 ומעלה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים שפורסמה בכתב העת Radiotherapy and Oncology. […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • עדויות נוספות תומכות ביעילות Osimertinib לשיפור הישרדות כוללת בחולים עם NSCLC ומוטציית EGFR (מתוך כנס ה-ECLC)

    עדויות נוספות תומכות ביעילות Osimertinib לשיפור הישרדות כוללת בחולים עם NSCLC ומוטציית EGFR (מתוך כנס ה-ECLC)

    מתוצאות מחקר LAURA שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Lung Cancer Congress עולה כי התועלת ההישרדותית של טיפול ב-Osimertinib (טאגריסו) נותרה גם לאחר טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם מוטציית EGFR שאינם מועמדים לניתוח להסרת הגידול. מדגם המחקר כלל 216 חולים שחולקו באקראי ביחס 2:1 לקבלת Osimertinib […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tislelizumab לטיפול בסרטן וושט גרורתי או לא-נתיח (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tislelizumab לטיפול בסרטן וושט גרורתי או לא-נתיח (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Tislelizumab בשילוב עם טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם ממאירות קשקשית של הוושט שאינה נתיחה או גרורתית, עם עדות לביטוי PD-L1. האישור החדש מהווה את האישור השלישי של מעכב הבקרה החיסוני הסיני בתוך שנה אחת. Tislelizumab אושר בער לטיפול בממאירות קשקשית של הוושט […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • השפעות עוריות כרוניות נותרות לאחר טיפול אימונותרפי (JAMA Dermatol)

    השפעות עוריות כרוניות נותרות לאחר טיפול אימונותרפי (JAMA Dermatol)

    אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי המתפתחים לאחר מתן מעכבי בקרה חיסונית עשויים להישאר לאורך זמן ודורשים ניטור ארוך-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר העוקבה כלל 318 חולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית בין 2015 עד 2022, מהם 100 חולים עם אירועים חריגים עוריים משנית לטיפול אימונותרפי, כולל 24 חולים […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה