התועלת של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד-טראומה כנגד תסמונת דחק בתר-חבלתית בילדים (Psychiatr Serv)

מתוצאות סקירה חדשה עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד-טראומה (TF-CBT או Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy) הינו טיפול יעיל בצעירים הסובלים מתסמונת דחק בתר-חבלתית ויש מקום לכיסוי ביטוחי של אפשרות טיפול זו.

החוקרים טוענים כי על-בסיס המחקרים שנבחנו, הם מצאו עדויות טובות לשימוש ב-TF-CBT בטיפול בילדים ומתבגרים עם תסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית.

TF-CBT הינו טיפול משולב הורה-ילד, המבוסס על עקרונות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטכניקות חשיפה למניעה וטיפול בתסמונת דחק בתר-חבלתית, דיכאון ובעיות התנהגות. לא מדובר בטיפול משפחתי, אלא בטיפול בעל מרכיב הורי מקביל.

המפגשים המשותפים נערכים לאחר שהמטפל הכין את ההורה והילד בנפרד, אם כי ישנן הזדמנויות להורה ולילד לעבוד יחדיו, בתלות בכל מקרה לגופו.

ההורים לומדים את אותם כישורי התמודדות, דוגמת הרגעה, ומתבקשים לתרגל זאת עם הילד כל יום. הם גם לומדים גישות הורות יעילות במפגשים הפרטניים. לרוב, הטיפולים נעשים על-בסיס טיפולים אמבולטוריים, עם 12-16 מפגשים.

להערכת בסיס העדויות של הטיפול, החוקרים סקרו מטה-אנליזות, סקירות ומחקרים פרטניים שנערכו בין השנים 1995-2003. בסקירה הנוכחית נכללו רק מחקרים שבחנו את גישת TF-CBT וחמישה מרכיבים מרכזיים, שכללו פסיכו-הדרכה (אודות תסמינים והשפעותיהם), גישות התמודדות, טיפול בחשיפה הדרגתית, עיבוד קוגניטיבי, השתתפות של ההורה.

אירועים טראומטיים בסקירה כללו אסונות טבע, מלחמה, פגיעה גופנית, התעללות מינית, הזנחה ועדות לאלימות בבית.

מהנתונים עולה כי לטיפול קוגניטיבי התנהגותי ממוקד-טראומה הייתה השפעה גדולה יותר להפחתת תסמיני החולים, בהשוואה למצבים בהם לא ניתן כל טיפול או בהשוואה לטיפולים פעילים אחרים.

החוקרים דירגו גם את חוזק העדויות. עשרה מחקרים אקראיים-מבוקרים, עם גודל מדגם שנע בין 36-229 חולים, סיפקו עדויות בדרגה-גבוהה. כל המחקרים האקראיים-מבוקרים להערכת תסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית דיווחו על הבדלים בעלי מובהקות סטטיסטית בין TF-CBT ובין יתר הטיפולים.

מחקרים אלו מעידים על שיפור גדול יותר עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי ממוקד-טראומה בהתנהגויות בתגובה לטראומה, דוגמת חוויה חוזרת של המאורע הטראומטי בעקבות מחשבות לא-רצויות, סיוטים או פלאשבקים; הימנעות ממחשבה או שיחה על האירוע הטראומטי ועירות-יתר. עם זאת, שבעה מבין עשרה מחקרים שנכללו בסקירה נערכו ע”י המפתחים של שיטת הטיפול ולכן החוקרים ממליצים להשלים מחקרים אקראיים-מבוקרים נוספים, ע”י חוקרים בלתי-תלויים.

Psychiatr Serv. Published online March 18, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    נוכחות הפרעות פסיכיאטרית לא השפיעה על התועלת של Eptinezumab (ואייפטי) בחולים הסובלים ממיגרנה כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. החוקרים מסבירים כי מטרת המחקר הייתה לבחון אם הפרעות פסיכיאטריות עשויות להשפיע על התועלת של Eptinezumab כנגד מיגרנה כרונית. לצורך כך, הם השלימו את מחקר REVIEW […]

  • מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    ירידה במשך זמן שינה כולל ועליה בקצב לב במנוחה, שונות קצב לב וקצב נשימה לילי ממוצע כפי שנקבע באמצעות חיישנים הנישאים במהלך השינה מצויים בקורלציה עם דיווח עצמי על רמות דחק בסטודנטים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLOS Digital Health. מדגם המחקר כלל 525 תלמידי מכללה בשנה הראשונה (גילאי 18-24 שנים) אשר […]

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טבליות Iloperidone לטיפול אקוטי באירועי מאניה או מעורבים על-רקע הפרעה דו-קוטבית במבוגרים. המומחים מסבירים כי Iloperidone הינו תכשיר הפועל כאנטגוניסט משולב לקולטן 5-HT2A ו-D2 והינו חלק ממשפחת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. התכשיר אושר לראשונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 2009 לטיפול אקוטי במבוגרים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה