Acne

התאמת מינון isotretinoin ע”פ חומרת האקנה משיגה יעילות ובטיחות טיפול טובים (Indian J Dermatol)

ע”פ מחקר חדש Indian J Dermatol  יש מקום לעשות שימוש ב-isotretinoin (רואקוטן, קיורטן) פומי במקרים של אקנה קשה ובינונית תוך התאמת המינונים על פי חומרת האקנה.

ברקע למחקר מציינים המחברים ש-isotretinoin מומלץ לטיפול באקנה בדרגה חמורה במינון לפי 1-2 מג/ק”ג ליום, אשר בדר”כ קשור לשכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי. במטרה להפחית את תופעות הלוואי ולהפוך את הטיפול לאטרקטיבי יותר מבחינת עלות/תועלת, נעשה שימוש במינונים הנמוכים יותר של isotretinoin .

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות והסבילות של isotretinoin פומי בשימוש יומי לסירוגין במינון נמוך באקנה מכל הסוגים, וכן לבחון אם הטיפול עשוי להתאים גם לאקנה בדרגת חומרה בינונית וקלה.

החוקרים גייסו 120 מטופלים עם אקנה אשר חולקו באופן אקראי ל-4 טיפולים שונים, כשבכל משטר טיפול היו 30 נבקדים:


  • קבוצה A : מינון לפי 1 מ”ג/ק”ג ליום

  • קבוצה B:  מינון לפי 1 מ”ג/ק”ג ליום לסירוגין

  • קבוצה C : מינון של 1 מ”ג/ק”ג ליום למשך שבוע/4 שבועות

  • קבוצה D : מינון של 20 מ”ג ליום לסירוגין למשך 16 שבועות.

המטופלים היו במעקב למשך 8 שבועות. תופעות הלוואי דווחו ונוטרו.

נמצא שלמרות המינון היומי הגבוה מטופלי קבוצה A הפגינו תוצאות טובות יותר בבדיקות שנערכו לאחר 8 שבועות. אולם לאחר 16 שבועות התוצאות היו דומות בקבוצות A,B ו-D .

מטופלים עם אקנה בדרגה חמורה היו במצב טוב יותר אם השתייכו לקבוצה A . מטופלים עם אקנה בדרגה קלה היו עם תוצאות דומות בכל הקבוצות, בעוד שמטופלים בקבוצת החומרה הבינונית הראו תוצאות עדיפות בקבוצות A,B ו-D .

שכיחות וחומרת תופעות הלוואי הקשורות לטיפול היו באופן משמעותי גבוהים יותר בקבוצה A בהשוואה לאחרות.

החוקרים מסכמים שבאקנה חמורה, גם מינונים מסורתיים גבוהים עשויים להיות בשימוש, או שניתן גם להשתמש במינון קונבנציונלי גבוה למשך 8 השבועות הראשונים, ולאחר מכן להמשיך בטיפול תחזוקה במינון נמוך יותר.

לדעתם, השימוש ב-isotretinoin  צריך להישקל גם באקנה בדרגה קלה עד בינונית במינונים נמוכים: לכן,  השימוש במינון של 20 מ”ג ליום, טיפול לחלופין נראה כאפקטיבי ובטוח במקרים אלה.

Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011 Nov;77(6):688-94

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה שלוש עשויה לשפר חומרת אקנה (J Cosmetic Dermatol)

    הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה שלוש עשויה לשפר חומרת אקנה (J Cosmetic Dermatol)

    הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה-שלוש, בין אם בעקבות שינויים תזונתיים או דרך תוספי מזון, עשויה לשפר את חומרת נגעי אקנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Cosmetic Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות ששינויים תזונתיים עשויים להקל על חומרת אקנה, הבסיס המדעי למתן המלצות תזונתיות למטרה זו אינו מוצק. מחקרים […]

  • דיאטה עתירת נוגדי-חמצון עשויה לשפר את איכות החיים בנשים עם אקנה (Nutrients)

    דיאטה עתירת נוגדי-חמצון עשויה לשפר את איכות החיים בנשים עם אקנה (Nutrients)

    היענות גבוהה לדיאטה עתירת נוגדי-חמצון עשויה להפחית את הסיכון לפגיעה באיכות החיים משנית לאקנה בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrients. דיאטה מערבית טיפוסית עתירה במזון אולטרה-מעובד עם סוכר, שומן רווי ותוספי מזון עם ערך גליקמי גבוה ודלה בחומצות שומן רב-בלתי רוויות, סיבים, מים, ויטמינים ומינרלים ועלולה להוביל לעליה בסיכון להתפתחות אקנה […]

  • מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן תוספי חומצות אמינו חיוניות מפחית את הסיכון למחלת כבד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנה (Obesity)

    מתן פורמולה של תוספי חומצות אמינו חיוניות סלקטיביות לטווח קצר עשוי להפחית שומן כבדי, אנזימי כבד וטריגליצרידים בדם בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין, מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול ודיסליפידמיה; מחקר קודם הראה כי […]

  • השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.

  • מומחים טוענים: למספר תוספי תזונה יש תפקיד בטיפול באקנה (The annual Integrative Dermatology Symposium)

    מומחים טוענים: למספר תוספי תזונה יש תפקיד בטיפול באקנה (The annual Integrative Dermatology Symposium)

    הממצאים ממחקרים שנערכו לאחרונה, שופכים אור על יעילותם של תוספי מזון בניהול אקנה. המחקרים נדונו בסימפוזיון השנתי לרפואת עור אינטגרטיבית, ומדגישים את Myo-inositol, פרוביוטיקה וחומצות שומן מסוג אומגה 3 כחלופות יעילות לטיפולי אקנה מסורתיים. המחקרים מדגישים העדפה גוברת של מטופלות להימנע מטיפולי אקנה קונבנציונליים, כגון אנטיביוטיקה או Isotretinoin (רואקוטן). במקום זאת, ההתמקדות היא בתוספי מזון, […]

  • עליה לאורך זמן ביעילות טיפול מקומי ב- Clascoterone כנגד אקנה (J Drug Dermatol)

    עליה לאורך זמן ביעילות טיפול מקומי ב- Clascoterone כנגד אקנה (J Drug Dermatol)

     מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs in Dermatology עולה כי היעילות של קרם Clascoterone בריכוז 1% לטיפול באקנה וולגריס משתפרת עם הזמן לאורך 12 שבועות טיפול ולאורך עד שנה אחת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרם Clascoterone בריכוז 1%, מעכב מקומי של קולטן לאנדרוגנים, מאושר לטיפול באקנה וולגריס בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה […]

  • טיפול ב-Doxycycline כנגד אקנה מלווה בסיכון מוגבר להיפרפיגמנטציה עונתית (J Drugs Dermatol)

    טיפול ב-Doxycycline כנגד אקנה מלווה בסיכון מוגבר להיפרפיגמנטציה עונתית (J Drugs Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs in Dermatology עולה כי טיפול ב- Doxycycline מלווה בהופעה מוקדמת יותר של היפרפיגמנטציה על-רקע אקנה במהלך עונות עם חשיפה רבה יותר לשמש, בעוד ש-Minocycline לא לווה בסיכון דומה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שטטרציקלינים פומיים משמשים רבות לטיפול באקנה לאור התכונות האנטי-דלקתיות של תרופות אלו, הטיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך