Addictions

הערכת שימוש לרעה באופיואידים בחולים הסובלים מכאב כרוני (J Pain Symptom Manage)

מחקר חדש מצא כי Addiction Behaviors Checklist (ABC), הוא כלי יעיל בהערכת שימוש בלתי-הולם באופיואידים, בחולים הסובלים מכאב כרוני.

לדברי החוקרים, אבחון התמכרות בחולים עם כאב לא-סרטני כרוני הוא נושא מאתגר. קריטריונים אבחנתיים סטנדרטים להערכת התמכרות לאופיואידים באוכלוסיית חולים שאינם סובלים מכאב, אינם מתאימים או קשים ליישום בהקשר של כאב כרוני וטיפול באופיואידים.

ABC הוא כלי להערכת התנהגות האופייניות להפרעות התמכרות לאופיואידים, הניתנים ע”י מרשם, בחולים הסובלים מכאב כרוני. המדד כולל מאפיינים תצפיתיים שתועדו במהלך ביקורים במרפאות ובין הביקורים.

במחקר השתתפו 136 נבדקים, עם כאב כרוני. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 53 שנים, שטופלו בתרופות אופיואידיות לטווח ארוך. המדד שהתבסס על תגובות המשתתפים, תצפיות הבוחנים, ואינפורמציה שנאספה מהתיקים הרפואיים.

תוצאות המחקר מעידות על מהימנות גבוהה בין הבוחנים בנוגע ל-ABC. ממצאים אלו תומכים במהימנות ואובייקטיביות המדד והציון הכולל. החוקרים מציינים כי הציון הכולל בהערכת ABC העלה מהימנות טובה מבחינת הקשר עם הערכה קלינית גלובלית של השימוש ההולם באופיואידים.

תוצאות רגישות וסגוליות העלו כי ערך-סף של 3 או יותר בסולם ABC, הוא אומדן טוב להערכת שימוש בלתי הולם באופיואידים.

סה”כ, המרשם לתרופות הופסק ב-38 חולים בשל מדדים אוביקטיבים שהצביעו על שימוש בלתי הולם. מדד ABC עלה בהדרגה, עם ציון ממוצע של 3, ככל שהמשתתפים התקרבו למועד הביקור האחרון, בו הוצאו מן המחקר בשל שימוש בלתי הולם באופיואידים.

המדד הממוצע של ABC במשתתפים שהשלימו את המחקר או הוצאו מן המחקר מסיבות לא-בעייתיות, נטו למדדים קבועים יחסית, סביב ציון ממוצע של כ-1.2-1.3.

J Pain Symptom Manage 2006;32:342-351.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך