Addictions

האם צריכת אלכוהול קשורה בסיכון מופחת להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית? (מתוך כנס EULAR)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי של ה-European League Against Rheumatism (EULAR) עולה כי צריכת אלכוהול קשורה בסיכון מופחת למספר מצבים ארתריטיים, לרבות דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis, RA), אוסטיאוארתריטיס וכן סוגים פחות שכיחים של דלקות מפרקים. עם זאת, החוקרים מזהירים מפני הסקת מסקנות ביחס לסיבתיות קשר זה.

מחקרים קודמים הציעו כי צריכת אלכוהול עשויה להיות בעלת השפעה מגינה כנגד ההתפתחות של דלקת מפרקים שגרונית. השפעה זו, מזכירים החוקרים, הייתה ניכרת במיוחד בקרב מעשנים, אשר מצויים בסיכון גבוה יותר להתפתחות המחלה. הם מוסיפים כי עישון וצריכת אלכוהול הולכים פעמים רבות יד ביד.

במחקר הנוכחי הראו החוקרים כי קיים קשר בין צריכת כמויות נמוכות של אלכוהול ובין מצבים ארתריטיים, אולם מבהירים כי אין פירוש הדבר כי קיים בהכרח קשר סיבתי, וכי אין להסיק ממחקרם זה כי צריכת אלכוהול תהיה בעלת השפעה מגינה כנגד RA. ישנם מספר הסברים אפשריים אותם מציעים החוקרים לממצא זה, וביניהם הטענה לפיה אנשים עם דלקת מפרקים אינם חשים בטוב ואינם צורכים אלכוהול. אפשרות נוספת הינה כי אלכוהול מדכא את הדלקת או את דלקת המפרקים.

במחקר נכללו 997 חולים הנושאים אבחנה של סוג כלשהו של דלקת מפרקים מזה פחות משנתיים. מבין אלו, 651 חולים סבלו מדלקת מפרקים שגרונית, 273 סבלו מדלקת מפרקים תגובתית, ספונדילוארתרופתיה או ארתריטיס פסוריאטית ו-73 חולים סבלו מאוסטיאוארתריטיס.

החוקרים ניתחו את רמות צריכת האלכוהול בתחילת המעקב (ביחידות לשבוע) ואת ההשפעה של צריכה זו על הסיכון להתפתחות מחלה. התוצאות דווחו על פי יחס הסיכויים (OR) ותוקננו לגיל החולה, מינו, מדד מסת הגוף (BMI) ועישון.

החוקרים מדווחים כי ההשפעה של צריכת אלכוהול נצפתה עבור כל סוגי הארתריטיס שנבדקו. צריכת אלכוהול הייתה קשורה בסיכון נמוך משמעותית להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית (OR, 2.27; 95% CI = 10.22-0.34), אוסטיאוארתריטיס (OR, 0.31; 95% CI = 16.00-0.62), ספונדילוארתרופתיה (OR, 0.34; 95% CI = 17.00-0.67), ארתריטיס פסוריאטית (OR, 0.38; 95% CI = 0.23-0.62) וארתריטיס תגובתית (OR, 0.27; 95% CI = 0.14-0.52).

בנוסף, ביקשו החוקרים לבצע ניתוח של תת-קבוצה של החולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית על מנת לקבוע שמא הפיקו רווח מיוחד מצריכת האלכוהול. החולים רובדו על פי מצב ה-Anticitrullinated protein antibody (ACPA) ולאחר מכן הושוו לחולים הסובלים מסוגים אחרים של דלקות מפרקים.

בתת-ניתוח זה, טוענים החוקרים כי נצפתה השפעה מגינה מיוחדת בחולי ה-RA החיוביים ל-ACPA (OR, 0.59; 95% CI = 0.36-0.99). עם זאת, ממצא זה איבד את מובהקותו הסטטיסטית לאחר תקנון לרמת שקיעת הדם (OR, 0.63; 95% CI = 0.38-1.07).

החוקרים מוסיפים כי נצפה קשר הפוך בין דרגת הדלקת הסיסטמית, כפי שהוערכה על פי שקיעת הדם, ובין כמות האלכוהול שנצרכה (p=0.001). לא היה קשר מנה-תגובה בין כמות האלכוהול שנצרכה ובין הסיכון להתפתחות ארתריטיס.

החוקרים מספרים כי כעת בכוונתם לבחון את הקשר בין צריכת אלכוהול ובין מחלות דלקתיות אחרות, דוגמת מחלת קרוהן ומחלות מעי דלקתיות. לדבריהם, באם יתגלה כי חולים אלו שותים פחות אלכוהול מאנשים בריאים, עדיין הדבר לא יעיד על קשר של סיבה ותוצאה. בנוסף, יש ערך לטענתם לבחון חולים הסובלים מדלקת מפרקים ומצויים ברמיסיה ולהעריך בהם את רמת צריכת האלכוהול. יתכן ומרגע שחשים טוב יותר, שבים לשתות, מציעים החוקרים. באם אכן זהו המקרה, הרי שניתן יהיה להניח כי זו הארתריטיס אשר גורמת לאנשים להפסיק לשתות אלכוהול.

יו”ר ה-EULAR אשר נתבקש להגיב לפרסום הדברים, ציין כי המדובר בממצאים מעניינים, אם כי מזהיר שיש לנקוט במידה של זהירות בעת פירוש הנתונים. לדבריו, אלכוהול צריך לצרוך במשורה, תוך התייחסות להמלצות של רשויות בריאות הציבור המקומיות. הוא מזכיר כי מספר בעיות חברתיות ובריאותיות קשורות בצריכה מוגברת של אלכוהול, ולפיכך כל השלכות חיוביות צריכות להישקל רק בהקשר בריאותי רחב יותר.

מתוך הכנס השנתי של ה-European League Against Rheumatism (EULAR) שנערך בחודש יוני 2010 ברומא.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך