Addictions

האם צריכת אלכוהול קשורה בסיכון מופחת להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית? (מתוך כנס EULAR)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי של ה-European League Against Rheumatism (EULAR) עולה כי צריכת אלכוהול קשורה בסיכון מופחת למספר מצבים ארתריטיים, לרבות דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis, RA), אוסטיאוארתריטיס וכן סוגים פחות שכיחים של דלקות מפרקים. עם זאת, החוקרים מזהירים מפני הסקת מסקנות ביחס לסיבתיות קשר זה.

מחקרים קודמים הציעו כי צריכת אלכוהול עשויה להיות בעלת השפעה מגינה כנגד ההתפתחות של דלקת מפרקים שגרונית. השפעה זו, מזכירים החוקרים, הייתה ניכרת במיוחד בקרב מעשנים, אשר מצויים בסיכון גבוה יותר להתפתחות המחלה. הם מוסיפים כי עישון וצריכת אלכוהול הולכים פעמים רבות יד ביד.

במחקר הנוכחי הראו החוקרים כי קיים קשר בין צריכת כמויות נמוכות של אלכוהול ובין מצבים ארתריטיים, אולם מבהירים כי אין פירוש הדבר כי קיים בהכרח קשר סיבתי, וכי אין להסיק ממחקרם זה כי צריכת אלכוהול תהיה בעלת השפעה מגינה כנגד RA. ישנם מספר הסברים אפשריים אותם מציעים החוקרים לממצא זה, וביניהם הטענה לפיה אנשים עם דלקת מפרקים אינם חשים בטוב ואינם צורכים אלכוהול. אפשרות נוספת הינה כי אלכוהול מדכא את הדלקת או את דלקת המפרקים.

במחקר נכללו 997 חולים הנושאים אבחנה של סוג כלשהו של דלקת מפרקים מזה פחות משנתיים. מבין אלו, 651 חולים סבלו מדלקת מפרקים שגרונית, 273 סבלו מדלקת מפרקים תגובתית, ספונדילוארתרופתיה או ארתריטיס פסוריאטית ו-73 חולים סבלו מאוסטיאוארתריטיס.

החוקרים ניתחו את רמות צריכת האלכוהול בתחילת המעקב (ביחידות לשבוע) ואת ההשפעה של צריכה זו על הסיכון להתפתחות מחלה. התוצאות דווחו על פי יחס הסיכויים (OR) ותוקננו לגיל החולה, מינו, מדד מסת הגוף (BMI) ועישון.

החוקרים מדווחים כי ההשפעה של צריכת אלכוהול נצפתה עבור כל סוגי הארתריטיס שנבדקו. צריכת אלכוהול הייתה קשורה בסיכון נמוך משמעותית להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית (OR, 2.27; 95% CI = 10.22-0.34), אוסטיאוארתריטיס (OR, 0.31; 95% CI = 16.00-0.62), ספונדילוארתרופתיה (OR, 0.34; 95% CI = 17.00-0.67), ארתריטיס פסוריאטית (OR, 0.38; 95% CI = 0.23-0.62) וארתריטיס תגובתית (OR, 0.27; 95% CI = 0.14-0.52).

בנוסף, ביקשו החוקרים לבצע ניתוח של תת-קבוצה של החולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית על מנת לקבוע שמא הפיקו רווח מיוחד מצריכת האלכוהול. החולים רובדו על פי מצב ה-Anticitrullinated protein antibody (ACPA) ולאחר מכן הושוו לחולים הסובלים מסוגים אחרים של דלקות מפרקים.

בתת-ניתוח זה, טוענים החוקרים כי נצפתה השפעה מגינה מיוחדת בחולי ה-RA החיוביים ל-ACPA (OR, 0.59; 95% CI = 0.36-0.99). עם זאת, ממצא זה איבד את מובהקותו הסטטיסטית לאחר תקנון לרמת שקיעת הדם (OR, 0.63; 95% CI = 0.38-1.07).

החוקרים מוסיפים כי נצפה קשר הפוך בין דרגת הדלקת הסיסטמית, כפי שהוערכה על פי שקיעת הדם, ובין כמות האלכוהול שנצרכה (p=0.001). לא היה קשר מנה-תגובה בין כמות האלכוהול שנצרכה ובין הסיכון להתפתחות ארתריטיס.

החוקרים מספרים כי כעת בכוונתם לבחון את הקשר בין צריכת אלכוהול ובין מחלות דלקתיות אחרות, דוגמת מחלת קרוהן ומחלות מעי דלקתיות. לדבריהם, באם יתגלה כי חולים אלו שותים פחות אלכוהול מאנשים בריאים, עדיין הדבר לא יעיד על קשר של סיבה ותוצאה. בנוסף, יש ערך לטענתם לבחון חולים הסובלים מדלקת מפרקים ומצויים ברמיסיה ולהעריך בהם את רמת צריכת האלכוהול. יתכן ומרגע שחשים טוב יותר, שבים לשתות, מציעים החוקרים. באם אכן זהו המקרה, הרי שניתן יהיה להניח כי זו הארתריטיס אשר גורמת לאנשים להפסיק לשתות אלכוהול.

יו”ר ה-EULAR אשר נתבקש להגיב לפרסום הדברים, ציין כי המדובר בממצאים מעניינים, אם כי מזהיר שיש לנקוט במידה של זהירות בעת פירוש הנתונים. לדבריו, אלכוהול צריך לצרוך במשורה, תוך התייחסות להמלצות של רשויות בריאות הציבור המקומיות. הוא מזכיר כי מספר בעיות חברתיות ובריאותיות קשורות בצריכה מוגברת של אלכוהול, ולפיכך כל השלכות חיוביות צריכות להישקל רק בהקשר בריאותי רחב יותר.

מתוך הכנס השנתי של ה-European League Against Rheumatism (EULAR) שנערך בחודש יוני 2010 ברומא.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה את הסיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה את הסיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהל הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך