Aging

קריטריונים חדשים לבחירת מטופלים מתאימים לבדיקת נוזל שדרה למחלת אלצהיימר (Alzheimer’s & Dementia)

חולים עם הידרדרות קוגניטיבית סובייקטיבית, המוגדרים כבעלי סיכון מוגבר למחלת אלצהיימר, עשויים לשמש כמועמדים מתאימים לבדיקת סמנים אבחנתיים בנוזל השדרה למחלת אלצהיימר, כך עולה מקריטריונים חדשים מטעם ה-Alzheimers Association, שפורסמו בכתב העת Alzheimers & Dementia.

המומחים מסבירים כי ליקוי קוגניטיבי מהווה סימן אמיתי לשינוי, גם באלו עם תוצאות הנופלות בטווח התקין. מחלת אלצהיימר מאובחנת כיום על-בסיס בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגיות, היסטוריה רפואית והערכת מצב מנטאלי. למרות שבדיקת נוזל שדרה לא מבוצעת באופן שגרתי, בדיקה זו עשויה לשמש כאמצעי זמין ולא-יקר לאבחנה מוקדמת יותר של מחלת אלצהיימר, בעיקר לאור האישור הקרב של מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

המומחים הכינו קריטריונים הולמים לביצוע בדיקות אבחנתיות של נוזל השדרה:

·       חולים עם הידרדרות קוגניטיבית סובייקטיבית וסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר על-בסיס סמנים דוגמת הפרעה פרסיסטנטית בזיכרון.

·       חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל, מתקדם וקבוע, ללא הסבר.

·       חולים עם תסמינים המרמזים למחלת אלצהיימר אפשרית.

·       חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה שהופיעו לפני גל 65 שנים.

·       חולים העונים על קריטריון קליני מרכזי אחד למחלת אלצהיימר סבירה, עם גיל הפעה טיפוסי.

·       חולים בהם התסמין הדומיננטי הוא שינוי לא-מוסבר בהתנהגות, כולל הזיות או מחשבות שווא ושוקלים אבחנה של מחלת אלצהיימר.

המומחים גם פירטו מקרים בהם בדיקת נוזל שדרה אינה הולמת, דוגמת המצבים הבאים:

·       העדר ליקוי קוגניטיבי

·       תסמינים של הפרעה בשינת REM (Rapid Eye Movement).

·       נשאי APOE4 ללא ליקוי קוגניטיבי

הבדיקה של נוזל השדרה עשויה להביא לכך שמספר רב יותר של חולים יתאימו למחקרים קליניים להערכת המחלה בשלב מוקדם.

Alzheimers & Dementia 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר