Allergy other

הנחיות עדכניות למניעת אלרגיה לבוטנים (Ann Allergy Asthma Immunol)

אלרגיה

במאמר שפורסם בו-זמנית במספר כתבי עת פורסמו הנחיות מטעם ה-NIAID (National Institute of Allergy and Infectious Diseases) בנוגע למניעת אלרגיה לבוטנים, עם גישות ספציפיות ליילודים בדרגות סיכון שונות. ההמלצות מבוססות-ראיות מדגישות את הנתונים ממאמרים מרכזיים.

ההנחיות מתמקדות בעיקר בחשיפה מוקדמת למזונות המכילים בוטנים בדיאטה של יילודים. ההמלצות יאפשרו לרופאים להנחות הורים כיצד להתקדם בחשיפה למוצרי מזון בהתאם לסיכון הפרטני להתפתחות אלרגיה לבוטנים.

ממחקר LEAP עלה כי חשיפה לבוטנים במהלך 11 החודשים הראשוניפ לחיים מפחיתה משמעותית את הסיכון להתפתחות אלרגיה לבוטנים עד גיל חמש שנים.

ההמלצות החדשות מספקות הנחיות ליילודים על-בסיס דרגת הסיכון להתפתחות אלרגיה לבוטנים.

סיכון גבוה

ההנחיות מתמקדות בפרט ביילודים בסיכון גבוה. ילדים אלו סובלים מאלרגיה אטופית חמורה ו/או אלרגיה לביצים, ומהווים כ-75% מהמקרים של אלרגיה לבוטנים. להפחתת הסיכון להתפתחות אלרגיה לבוטנים ביילודים אלו, ההנחיות החדשות ממליצות על חשיפה למזונות המכילים בוטנים כבר בגיל 4-6 חודשים.

עם זאת, לפני חשיפה למזונות אלו, חשוב שרופאים ישלימו תחילה בדיקות לאלרגיה בילדים אלו, במטרה להימנע מחשיפה למרכיבים אלו בבית, כאשר קיים סיכון להתפתחות תגובה חמורה.

לפי ההנחיות המעודכנות, במידה ורמות Serum Immunoglobulin E (sIgE) בדם נמוכות מ-0.35 kUA/L, יש לחשוף יילודים לבוטניים זמן קצר לאחר מכן, עם מינון מצטבר של כ-2 גרם חלבון בוטנים במקרה הראשון. למרות שניתן לחשוף את היילודים לבוטנים בביתם, במקרה של חשש בקרב ההורים או הרופאים, יש לבצע זאת במרפאה.

מנגד, אם ריכוז sIgE בדם עומד על 0.35 kUA/L ומעלה, יש להפנות את היילוד למרפאת מומחים להערכה ובדיקות נוספות, דוגמת תבחין עורי עם תמצית בוטנים. לאחר מכן, באלו עם תגובה בקוטר עד 12 מ”מ או פחות מחשיפה לסליין כביקורת, יש לחשוף לבוטנים זמן קצר לאחר מכן, עם מינון מצטבר של כ-2 גרם חלבון בוטנים במקרה הראשון. ניתן לבצע זאת בבית או במרפאה.

מנגד, עם תגובה של 3-7 מ”מ יש לבצע חשיפה תחת השגחה במרפאה. עם זאת, באלו המפתחים תגובה של 8 מ”מ ומעלה סיכוי גבוה יותר לאלרגיה לבוטנים.

סיכון בינוני

במקרים אלו מומלץ להורים לחשוף את היילודים למזונות המכילים בוטנים בגיל 6 חודשים, בין אם הדבר מבוצע בבית או במרפאה.

סיכון נמוך

יילודים ללא אקזמה או אלרגיה לביצים מוגדרים כסיכון נמוך להתפתחות אלרגיה לבוטנים. ניתן לחשוף את היילודים בהתאם להעדפות בני המשפחה, גם כן סביב גיל 6 חודשים.

Ann Allergy Asthma Immunol. Published online January 5, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך