Allergy other

שימוש לפי הצורך במשאף סימביקורט בחולי אסתמה קלים מפחית את הסיכון בטווח הקצר להתלקחות חמורה של אסתמה (The Lancet Respiratory Medicine)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אסתמה קלה, טיפול לפי הצורך ב-Budesonide-Formoterol (סימביקורט) מפחית את הסיכון בטווח הקצר להתלקחות חמורה של המחלה, לאחר יום אחד של שימוש מוגבר בטיפול, גם בחולים שלא השתמשו במשאפים לעיתים קרובות.

מחקר SYGMA 1 היה מחקר בן 52 שבועות, כפל-סמיות, אקראי ומבוקר, אשר כלל חולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אסתמה קלה. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1:1 לנטילת פלסבו פעמיים ביום עם טיפול לפי צורך ב-Terbutaline, פלסבו פעמיים ביום עם טיפול לפי הצורך ב-Budesonide-Formoterol במינון 200/6 מיקרוגרם, או טיפול ב-Budesonide במינון 200 מק”ג פעמיים ביום עם טיפול לפי צורך ב-Terbutaline. בניתוח פוסט-הוק, החוקרים בחנו את תדירות השימוש במשאפים והסיכון להתלקחות חמורה 21 ימים לאחר השימוש הראשון בלמעלה מ-2, 4, 6, או 8 מנות ב-24 שעות.

במסגרת המחקר חולקו 1,280 חולים לטיפול ב-Terbutaline לפי הצורך, 1,279 חולים טופלו ב-Budesonide-Formoterol לפי הצורך ו-1,290 חולים חולקו לטיפול אחזקה ב-Budesonide.

חציון השימוש בתכשירים להקלה על תסמינים עמד על 0.32 שאיפות ביום בקבוצת הטיפול ב-Terbutaline לפי הצורך, 0.29 בקרב מטופלים ב-Budesonide-Formoterol לפי הצורך ו-0.16 בקרב אלו שקיבלו טיפול אחזקה ב-Budesonide.

בהשוואה לטיפול לפי הצורך ב-Terbutaline, לאחר תקנון למשתנים שונים, יחס הסיכון להתלקחות חמורה במהלך 21 הימים לאחר יום יחיד בו ניתנו למעלה משתי מנות משאפים לפי הצורך עמד על 0.27 (p=0.0008) עם טיפול לפי הצורך במשאף Budesonide-Formoterol ועל 0.39 (p=0.0091) עם טיפול אחזקה ב-Budesonide; לאחר יום יחיד בו ניתנו למעלה מ-4 מנות טיפול לפי הצורך, יחס הסיכון עמד על 0.24 (=0.003) עם טיפול לפי הצורך במשלב Budesonide-Formoterol ועל 0.30 עם טיפול אחזקה ב-Budesonide (p=0.0065). לאחר יום יחיד בו ניתן טיפול לפי הצורך במעל 6 מנות נרשם יחס סיכון של 0.14 (p=0.057) עם טיפול לפי הצורך במשלב Budesonide-Formoterol ועל 0.43 (p=0.12) עם טיפול אחזקה ב-Budesonide).

החוקרים מסכמים וכותבים כי השימוש במשאף נוגד הדלקת עשוי להפחית את הסיכון להתלקחויות חמורות בטווח הקצר בעקבות מינון מוגבר של קורטיקוסטרואידים ו-Formoterol עם הופעת תסמינים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא.

The Lancet Respiratory Medicine, October 1, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה