AMD

ההשפעות העיניות ארוכות הטווח של COVID-19 (מתוך אתר Medscape)

מגפת הקורונה לא נקשרה באופן משמעותי עם ממצאים עיניים אקוטיים, אך ייתכן כי תסמינים נוספים יופיעו בשלבים המאוחרים של המחלה.

במאמר שפורסם באתר Medscape מציעים הכותבים ארבע גישות שונות לחזות את ההשפעות העיניות האפשריות של COVID-19 בטוח הארוך: זיהוי סיבוכים ידועים של ביטויים עיניים אקוטיים של COVID-19; התייחסות להשפעות עיניות כרוניות של נגיפים אחרים; בחינת ביטויים עיניים אחרים של נגיפי קורונה במודלי חיות; והחלת ההשפעות הסיסטמיות של COVID-19 לעיניים.

1)     סיבוכים של ביטויים עיניים אקוטיים של COVID-19

דלקת לחמית הינה הביטוי האקוטי העיני הנפוץ ביותר של COVID-19, למרות שעדיין מדובר בתסמין די נדיר, עם שכיחות הנעה סביב 1-5% מהמקרים. אין גורמים ספציפיים המרמזים ל-COVID-19 והביטוי אופייני לדלקת לחמית על-רקע זיהום נגיפי. זיהום COVID-19 עשוי לבוא לידי ביטוי גם בממצאים ברשתית. בסדרת מקרים שפורסמה לאחרונה תוארו 12 חולים עם ממצאים ברשתית אשר זוהו בין 11 ועד 33 ימים לאחר הופעת המחלה.

כאשר שוקלים את ההשלכות האפשריות של דלקת לחמית, הסיבוך העיני האקוטי הנפוץ ביותר על-רקע COVID-19, לא סביר כי לתגובה זו יהיו השפעות ארוכות טווח משמעותיות. עם זאת, ההשפעות האקוטיות של הנגיף על הרשתית עשויות להיות בעלות השפעה ארוכת טווח. בעוד שדימומים עשויים לחלוף ללא פגיעה משמעותית ברשתית מקולופתיה מסוג PAMM (Paracentral Acute Middle Maculopathy) ונוירו-רטינופתיה מסוג AMN (Acute Macular Neuroretinopathy) עלולות להוביל לאטרופיה של הרשתית וירידה בראיה.

2)     השפעות עיניות ארוכות-טווח של נגיפי אחרים

מעבר לנגיף ה-SARS-CoV-2, נגיפי קורונה אחרים לעיתים קרובות גורמים דלקת לחמית חדה, אך אין תיעוד של סיבוכים עיניים במהלך מגפת MERS או SARS. נגיפים מחוץ למשפחת נגיפי הקורונה יכולים לגרום סיבוכים עיניים אקוטיים וכרוניים, כולל דלקת לחמית, דימום לחמית ודלקת ענביה. מוקדם מדי לקבוע אם בחולים עם COVID-19 קיים סיכון לדלקת ענביה בשלב מאוחר יותר, שהינו אחד הסיבוכים המדאיגים ביותר של נגיף האבולה.

3)     השפעות עיניות של נגיפי קורונה בחיות

ההשפעות הכרוניות של נגיף קורונה במודלי חיות עשוי לסייע בהבנת הסיבוכים האפשריים בבני אדם. מודלי חיות העידו כי נגיף הקורונה עשוי להוביל לרטינופתיה, העלולה לגרום נזק משמעותי לעיניים. הנגיף עלול להשפיע על כל רקמות הרשתית, עם התפתחות פיברוזיס ואטרופיה.

4)     השפעות סיסטמיות של COVID-19 עשויות לנבא השפעות עיניות בטווח הארוך

זיהום COVID-19 עשוי לגרום מצב קרישיות-יתר ונקשר עם מספר הפרעות קרישה אחרות. בחולים עם COVID-19 קיים סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי, כולל פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. כל אלו יכולים להשפיע על העין לאור הרגישות הגבוהה של כלי הדם של הרשתית עם סיכון לחסימת ורידי ועורקי הרשתית על-רקע קרישיות-יתר.

השפעות נוירו-קוגניטיביות שתועדו בחולים עם COVID-19 גם עשויות להשפיע על העין והראיה. לאחר השלב האקוטי של המחה, חלק מהחולים עם החלמה ממושכת דיווחו על שינויים בריאה. המנגנון המדויק אינו ידוע. למעלה משליש מהחולים שאושפזו בשל COVID-19 בווהאן שבסין בסופו של דבר סבלו מהשפעות נוירו-קוגניטיביות בדרגה מסוימת ולכן ייתכן כי לא מדובר בתופעה נדירה.

מתוך אתר Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם מחלת עין יבשה איכות שינה גרועה יותר וייתכן סיכון מוגבר למשך שינה לא תקין, אם כי לא הוכח קשר סיבתי בין עין יבשה ובין הפרעות שינה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMC Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה תהליך פיזיולוגי חיוני לחיים ומהווה כשליש מהפעילות היומיומית של בני […]

  • שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    השימוש במד סוכר רציף (Continuous Glucose Monitoring, או CGM) מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה סוכרתית ורטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית במבוגרים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 אשר טופלו בין השנים 2013 ו-2021. הם […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש חירום ב- Pemivibart למניעה לפני חשיפה של COVID-19 במבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. המומחים מסבירים כי Pemivibart הינו נוגדן חד-שבטי הומאני רקומביננטי, המכוון כנגד קולטן לחלבון זיז של נגיף הקורונה, המעכב את ההיצמדות של הנגיף לקולטני ACE2 על תאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה