במאמר שפורסם בכתב העת Allergy and Asthma Proceedings מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן תוך-אפי של סטרואידים לחולים עם סינוסיטיס כרונית עם COVID-19 עשוי להקל על הפגיעה בחוש הריח.

מדגם המחקר כלל 71 חולים (גיל חציוני של 39 שנים; 62% נשים) עם סינוסיטיס כרונית, אשר טופלו בארבע מרפאות באיסטנבול וכן חלו בקורונה. החולים עברו הערכה באמצעות מבחן Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22), Visual Analog Scale ו-Total Symptom Score-6 לפני ואחרי הופעת קורונה.

כמו כן, המשתתפים במחקר סווגו לשתי קבוצות: בקבוצה הראשונה נכללו 21 חולים שהשתמשו באופן קבוע בתכשירים סטרואידים במתן תוך-אפי, אך ללא טיפול נוסף בעקבות הדבקה בקורונה (קבוצה 1(. בקבוצה השניה נכללו 23 חולים שנטלו אנטי-היסטמינים ו/או אנטגוניסטים לקולטן ללויקוטריאנים (קבוצה 2a) ו-26 חולים שלא קיבלו תרופות אלו (קבוצה 2b).

אוכלוסיית המחלה כללה 48 חולים (67.6%) עם נזלת אלרגית, כולל 12 חולים (25%) בקבוצה 1, 17 חולים (35.4%) בקבוצה 2a ו-19 חולים (39.6%) בקבוצה 2b. עוד נכללו במחקר 23 חולים עם נזלת לא-אלרגית (32.4%).

התסמינים הנפוצים בכל החולים לפני הדבקה בנגיף הקורונה כללו נזלת (80.3%), גודש אפי (80.3%), עיטוש (73.2%) והפרשות אחוריות (50.7%).  במהלך ההדבקה בנגיף הקורונה, התסמינים הנפוצים כללו עייפות (50.7%), ירידה בחוש טעם ו/או ריח (50.7%), שיעול (39.4%), גודש אפי (35.2%) וסחרחורות (29.6%).

החוקרים מדווחים כי בכל הקבוצות נרשמה עליה משמעותית במדדי SNOT-22 במהלך הזיהום בקורונה, בהשוואה למדדים טרם התפתחות המחלה הנגיפית. עם זאת, רק בקרב חולים בקבוצה 2a ו-2b תועדה עליה משמעותית בתסמינים גופניים הקשורים בסינוסיטיס כרונית במהלך הזיהום בקורונה.

בכל הקבוצות נרשמה עליה בפגיעה באיכות החיים במהלך הזיהום הנגיפי. בקבוצה הראשונה לא תועדה עליה משמעותית בירידה במדדי חוש טעם ו/או ריח במהלך הזיהום בקורונה, אך בקבוצות 2a ו-2b לא תועדה עליה משמעותית. למעשה, בקרב החולים בקבוצה הראשונה תועדה ירידה קטנה ביותר במדדי חוש טעם ו/או ריח במהלך הזיהום הנגיפי, בהשוואה לחולים בקבוצה 2a ו-2b.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בין שלוש הקבוצות בשינויים במדדי VAS לפני ואחרי הקורונה, אם כי בקרב משתתפים עם נזלת אלרגית תועדו הבדלים משמעותיים במדדי TSS-6 בהשוואת המדדים לפני הזיהום ולאחר הזיהום בקורונה.

עוד מדווחים החוקרים כי בקבוצה 1 ובקבוצה 2 תועד שכיחות דומה של תסמינים הקשורים ל-COVID-19, למעט ירידה בחוש טעם ו/או ריח (p=0.02). ב-9 חולים בקבוצה הראשונה (42.9%) וב-36 חולים בקבוצה השנייה (72%) תועדה ירידה בחוש הטעם ו/או הריח (יחס סיכויים של 0.292, רווח בר-סמך 95% של 0.101-0.844).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים עם סינוסיטיס כרונית שנדבקו בקורונה, מתן תוך-אפי של קורטיקוסטרואידים עשוי למנוע פגיעה בחוש הטעם ו/או הריח, ללא כל השפעה מזיקה על המהלך הקליני או החומרה של COVID-19.

Allergy and Asthma Proceedings 2022

לידיעה ב-Healio