טיפול בחולים עם זיהומים נמקיים של רקמה רכה באמצעות Clindamycin עם Vancomycin או Linezolid הוביל לתוצאות קליניות דומות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל חולים שאושפזו בתקופה שקדמה להתערבות במחקר – בין תחילת יוני בשנת 2018 ועד סוף יוני בשנת 2019 – ובתקופה שלאחר ההתערבות – בין תחילת מאי בשנת 2020 ועד 15 באוקטובר, 2021 – אשר השלימו טיפול ניתוחי בתוך 24 שעות מזיהום נמקי של רקמה רכה ולפחות מנה אחת של Linezolid או Clindamycin.
התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי התמותה לאחר 30 ימים, אם כי החוקרים גם בחנו את שיעור אירועי נזק כלייתי חד או זיהומי Clostridium difficile.
מדגם המחקר כלל 274 חולים עם אבחנה באשפוז של זיהום נמקי ברקמה רכה או גנגרנה על-שם פורנייר, 164 מהם ענו על קריטריוני ההכללה במחקר והחוקרים יצרו 62 זוגות תואמים להערכה.
מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים בשיעורי התמותה לאחר 30 ימים בין תקופות המחקר (8.06% לעומת 6.45%; יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 0.32-10.73) או בזיהומי Clostridium difficile (6.45% לעומת 1.61%). עם זאת, שיעור אירועי נזק כלייתי חד היה גבוה יותר בתקופה שקדמה להתערבות (9.68% לעומת 1.61%; יחס סיכון של 6, רווח בר-סמך 95% של 0.73-276).
על-סמך ממצאים אלו, החוקרים מסכמים וכותבים כי Linezolid מהווה טיפול בטוח כנגד זיהומים נמקיים של רקמה רכה, עם תוצאות קליניות דומות לאלו של Clindamycin עם Vancomycin. מעבר ליעילות הדומה, שיעורי נזק כלייתי חד היו גבוהים יותר בקרב מטופלים ב-Clindamycin עם Vancomycin.
Open Forum Infect Dis, May 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!