Arthritis other

האם מחלות ראומטיות מגדילות את הסיכון לסיבוכי הריון? (מתוך Arthritis & Rheumatism)

ממחקר שנערך לאחרונה עולה כי נשים הסובלות מזאבת אדמנתית מערכתית (SLE) או ארתריטיס ראומטית (RA), ניצבות בפני סיכון מוגבר לסיבוכי הריון. המחקר פורסם בכתב העת לארתריטיס וראומטיזם (Arthritis & Rheumatism).

בראיון שנערך עימו לאחרונה מסר אחד החוקרים, כי בעוד שמחקרים אחדים חקרו את התוצאות המושגות בהריון בקרב חולות SLE, רובם נעשו במסגרת מרפאת מומחים. היקף המידע שהצטבר בנוגע לתוצאות הריון בחולות RA קטן יותר.

תסמונת הנוגדנים כנגד פוספוליפידים (APS), מצב אוטואימוני נוסף, ידועה כגורמת לסיבוכי הריון, ומאמינים כי היא נמצאת בשכיחות גבוהה יותר בקרב חולות SLE, אם כי שכיחות זו אינה ידועה.

החוקרים סקרו מידע שהצטבר במהלך 2002 על ידי ה- Nationwide Inpatient Sample of the Healthcare Cost and Utilization Project, בכדי להשוות את שיעור סיבוכי ההריון בקרב נשים החולות ב-SLE, RA, APS או בסכרת שהופיע לפני ההריון לשיעור הסיבוכים באוכלוסייה הכללית. המידע שנסקר כלל כ-4 מיליון לידות, ובכללן 24,247 של נשים עם סכרת שהופיע לפני ההריון, 3246 של חולות SLE, 2884 של חולות APS ו-1425 של חולות RA.

בקרב האוכלוסייה הכללית, החוקרים מצאו שהפרעות יתר לחץ דם התרחשו ב-7.8% מההריונות, וכי 26.5% מהלידות התבצעו בניתוח קיסרי. שיעור הפרעות יתר לחץ דם עמד על 23.3% בחולות SLE, וב-39.4% הסתיים ההריון בניתוח קיסרי. עיכוב בגדילה התוך רחמית (IUGR) הופיע בשיעור גדול פי שלושה בקרב חולות SLE בהשוואה לנשים בקבוצת הביקורת.

יחס הסיכויים לסיבוכי יתר לחץ דם עמד על 1.6 בקרב נשים עם APS, ועל 3.4 בנשים עם IUGR. בקרב חולות RA, שיעור סיבוכי יתר לחץ דם, פקיעת קרומים מוקדמת (PROM)

ו-IUGR היו גבוהים בצורה קלה, אך משמעותית, מבקבוצת הביקורת.

בעוד שחולות SLE, RA ו-APS נמצאו מבוגרות יותר מקבוצת הביקורת, הסיכון של קבוצה

זו לסיבוכי הריון נותר גבוה גם אחרי שהחוקרים ביצעו תיקון על פי גיל ועל פי גורמים רלבנטיים אחרים.

החוקרים ציינו כי למרות שהמספרים המשוערים של נשים הרות החולות ב-SLE או ב-RA לא היו קרובים לאלו של נשים עם סכרת שהופיע לפני ההריון, מספרים אלו מספיקים כדי לרמז כי מספר גדול של נשים הסובלות ממצבים ראומטיים אלו בוחרות ללדת ילדים, ובמרבית המקרים ישנן תוצאות טובות להריונות אלו. 

החוקרים סיכמו באומרם כי בדומה לנראה אצל נשים החולות בסכרת שהופיעה לפני ההריון, גם לנשים הסובלות ממחלות ראומטיות שכיחות יש סיכון מוגבר לסיבוכי הריון, ועליהן לעבור ניטור טרום לידתי קפדני בכדי להוריד ככל הניתן את ההשלכות השליליות.

לידיעה המלאה ממדסקייפ

Arthritis Rheum 2006;54:899-907.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך