Arthritis other

סיכון מוגבר לעיוורון בבנים עם דלקת ענביה על-רקע JIA (מתוך Clinical Ophthalmology)

בחולים עם דלקת ענביה על-רקע JIA (או Juvenile Idiopathic Arthritis) תועד סיכון מוגבר לעיוורון בבנים, אפריקאים-אמריקאים ומבוטחי מדיקייד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Ophthalmology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי JIA הינה המחלה הריאומטית הנפוצה ביותר בילדות והינה המחלה הסיסטמית הנפוצה ביותר שנקשרה עם דלקת ענביה. דלקת ענביה על-רקע JIA הינה מחלה עם מעט תסמינים אך מלווה בשיעור גבוה של סיבוכים מסכני-ראיה.

במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר IRIS במטרה לקבוע אם גורמים סוציו-דמוגרפיים וכיסוי ביטוחי עשויים להשפיע על תוצאות תפקוד הראיה וסיבוכים בחולים עם דלקת ענביה על-רקע JIA.

מבין למעלה מ-65 מיליון רשומות רפואיות זיהו החוקרים 1,346 ילדים (גיל חציוני באבחנה של 11 שנים; 72.7% בנות) עם אבחנה של דלקת ענביה על-רקע JIA, רובם היו בעלי ביטוח רפואי מסחרי (53.4%) או מדיקייד (25.2%).

התוצא העיקרי היה היארעות עיוורון בלפחות עין אחת על-פי גורמים סוציו-דמוגרפיים, כאשר תוצאים משניים כללו ניתוח גלאוקומה וקטרקט לאחר אבחנה של דלקת ענביה.

מהתוצאות עולה כי חדות הראיה הממוצעת ב-1,001 הילדים עם נתוני בסיס זמינים עמדו על 0.22 logMAR בעין הגרועה ביותר ועל 0.07 logMAR בעין הטובה ביותר. החוקרים מדווחים כי 46 חולים (3.4%) עברו ניתוח קטרקט ו-28 חולים (2.1%) עברו ניתוח גלאוקומה.

לאחר תקנו לגזע וביטוח רפואי, החוקרים מדווחים כי הסיכון לעיוורון היה גבוה יותר בבנים (יחס סיכון של 2.15) ולאחר תקנון למגדר וביטוח רפואי, הסיכון לחדות ראיה של 20/200 או גרוע יותר היה גבוה פי 2.5 במטופלים ממוצא אפריקאי-אמריקאי (יחס סיכון של 2.54). בקרב חולים עם ביטוח מדיקייד, הסיכון לעיוורון היה גבוה יותר מכפליים, לאחר תקנון למגדר וגזע (יחס סיכון של 2.23).

החוקרים מדווחים כי לא זוהו סיכונים משמעותיים לניתוח גלאוקומה או קטרקט  על-רקע מנבאים אלו.

לסיכום, למרות שיפור כולל בתוצאות הראיה הודות להתקדמות בטיפולים זמינים לדלקת ענביה על-רקע JIA, על רופאים להיות מודעים להבדלים ומכשולים אפשריים לטיפול בחולים עם דלקת ענביה על-רקע JIA. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את המנגנונים בבסיס ההבדלים שתוארו במחקר הנוכחי.

Clinical Ophthalmology, Apr 21, 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך