מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יוני של כתב העת Circulation עולה כי ירידה בתפקוד כלייתי ואלבומינוריה קשורים באופן בלתי תלוי בעליה בסיכון לפתח פרפור פרוזדורים.
ידוע כי מחלת כליות כרונית (chronic kidney disease CKD ) קשורה בשיעור גבוה יותר של מחלות קרדיווסקולריות. במחקר זה בדקו החוקרים קשר בין CKD לבין הארעות פרפור פרוזדורים (atrial fibrillation AF ). החוקרים השתמשו בנתונים של מעל 10,000 משתתפים ממחקר ARIC (או Atherosclerosis Risk in Communities ) בשנים 1996-1998. בתחילת המחקר כל המשתתפים היו ללא AF . התפקוד הכלייתי נמדד על ידי estimated GFR וכן לפי יחס בין אלבומין לקראטינין בשתן (albumin-to-creatinie ratio ACR ). החוקרים עקבו אחר הארעות AF עד סוף שנת 2007. במהלך מעקב ממוצע של מעל 10 שנים זיהו החוקרים סך של 788 מקרים חדשים של AF .
החוקרים מצאו כי בהשוואה למשתתפים עם GFR מוערך של 90 מ”לדקה1.73מ”ר ומעלה יחס הסיכון ל-AF במשתתפים עם GFR מוערך של 60-89 היה 1.3 (CI 95% 1.1-1.6), עם GFR מוערך של 30-59 1.6 (CI 95% 1.3-2.1), עם GFR מוערך של 15-29 3.2 (CI 95% 2.0-5.0) עם P עבור מגמה <0.0001.
באופן דומה, בנוכחות macroalbuminuria (כלומר ACR מעל 300 מ”גגרם) יחס הסיכון להארעות AF היה 3.2 (CI 95% 2.3-4.5) בהשוואה ל-ACR נמוך מ-30 מ”גגרם. בנוכחות microalbuminuria (כלומר ACR בין 30 ל-299 מ”גגרם) יחס הסיכון היה 2.0 (CI 95% 1.6-2.4).
הסיכון לפתח AF היה גבוה במיוחד במשתתפים עם GFR מוערך נמוך (בין 15-29 מ”לדקה1.73מ”ר) יחד עם macroalbuminuria (כלומר ACR מעל 300 מ”גגרם) בהשוואה לאלה עם GFR מעל 90 מ”לדקה1.73מ”ר ו-ACR נמוך מ-30 מ”גגרם יחס סיכון של 13.1 (CI 95% 6.0-28.6).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ירידה בתפקוד הכלייתי ונוכחות אלבומינוריה נמצאו קשורים לעליה בהארעות של פרפור פרוזדורים באופן בלתי תלוי בגורמים אחרים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!