במאמר שפורסם בכתב העת Cardiovascular Diabetology מדווחים חוקרים מישראל על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לאבלציה ניתוחית לטיפול בפרפור פרוזדורים שיעורי הצלחה גבוהים בחולים עם סוכרת מסוג 2 וללא סוכרת מסוג 2.
ברקע למחקר מסבירים דר’ אלכסנדר קוגן ושותפיו מהמרכז הרפואי שיבא בתל השומר כי סוכרת מסוג 2 הינה גורם סיכון בלתי-תלוי לפרפור פרוזדורים. אבלציה ניתוחית הינה אפשרות טיפול חשובה בחולים עם פרפור פרוזדורים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של סוכרת מסוג 2 על התוצאות בטווח הקצר והארוך בחולים לאחר אבלציה ניתוחית של פרפור פרוזדורים.
מחקר העוקבה התצפיתי נערך במרכז שלישוני גדול בישראל כאשר כל הנתונים אודות חולים שעברו אבלציה ניתוחית לפרפור פרוזדורים בין 2006-2021 נאספו ממאגר נתונים מחלקתי. החולים סווגו לקבוצת חולים ללא סוכרת ולקבוצת חולים עם אבחנה של סוכרת מסוג 2, כאשר החוקרים השוו בין שתי קבוצות להערכת הבדלים בשיעורי הישרדות ללא הישנות הפרעת קצב פרוזדורית ושיעורי התמותה.
מדגם המחקר כלל 606 חולים, מהם 484 חולים ללא-סוכרת ו-122 חולים עם סוכרת מסוג 2. חולים עם סוכרת מסוג 2 היו מבוגרים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם והיסטוריה של אירוע מוחי/התקף איסכמי חולף, מדד EuroSCORE גבוה יותר (p<0.05 בכלל המקרים), לצד זמן מעקף ארוך יותר (130 לעומת 122 דקות, p=0.028).
משך המעקב הממוצע עמד על 39 חודשים.
שיעורי הישרדות ללא פרפור פרוזדורים היו דומים בין חולים ללא-סוכרת וחולים עם סוכרת מסוג 2 לאחר שנה אחת (88.2% לעומת 87.1%, P=0.511), שלוש שנים (86.3% לעומת 79.9%, p=0.290) וחמש שנים (74.1% לעומת 71.5%, p=0.622).
יתרה מזאת, שיעורי התמותה לאחר שנה (2.5% לעומת 4.9%, p=0.226) ושלוש שנים (5.6% לעומת 10.5%, p=0.076) היו דומים בין חולים ללא-סוכרת וחולים עם סוכרת מסוג 2. שיעורי התמותה לאחר חמש שנים היו גבוהים יותר בקבוצת החולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לאלו ללא סוכרת (11.1% לעומת 23.4%, p=0.009).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לאבלציה ניתוחית שיעורי הצלחה גבוהים, עם העדר הישנות הפרעת קצב דומים בין חולים עם ובלי סוכרת לאורך חמש שנים. יתרה מזאת, שיעורי התמותה לאחר אבלציה ניתוחית היו דומים בשתי הקבוצות לאחר שנה ושלוש שנים, אם כי לאחר חמש שנים תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!