בקרב ילדים לאימהות שנטלו חומצה פולית או תוספי מולטי-ויטמינים לפני ההיריון או במהלכו ייתכן סיכון מופחת להפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ סטיבן לוין מאוניברסיטת חיפה, שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry.
פרופ’ לוין ועמיתיו ערכו מחקר עוקבה שקשר בין מאגרי רישום רפואיים מקופת חולים מאוחדת, הכוללת כ-35% מהישראלים מתחת לגיל 15 שנים. הם בחנו את כל לידות החי בין 1 בינואר, 2003, ועד 31 בדצמבר, 2007. קבוצת המקרים כללה חולים עם אבחנה של הפרעות מהספקטרום של אוטיזם; קבוצת הביקורת כללה שליש מהילדים והם נבחרו באקראי. החוקרים עקבו אחר החולים מהלידה ועד 26 בינואר, 2015.
מאגר הנתונים כולל מידע אודות ניפוקי תרופות ממרבית בתי המרקחת ברחבי ישראל. החוקרים אספו מידע אודות ניפוקי חומצה פולית ותוספי מולטי-וויטמינים (וויטמין A, B, C ו-D).
החוקרים מציינים כי בישראל לא נהוגה העשרת מזון בחומצה פולית, אך תוספי חומצה פולית מומצים לפני ובמהלך היריון. שיעור תוספי וויטמינים במחקר זה היו די דומים לאלו שתוארו במחקרים קודמים.
ניתוח הנתונים בוצע עבור שתי תקופות זמן: לפני היריון (540 עד 271 ימים לפני לידה) ובמהלך היריון (270 ימים לפני הלידה ועד הלידה). מבין 45,300 ילדים שנולדו ל-26,702 אימהות, 1.3% אובחנו עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם.
חשיפה אימהית לחומצה פולית ו/או מולטי-ויטמינים לפני ההיריון לוותה בסיכוי נמוך יותר להפרעות מהספקטרום של אוטיזם בצאצא, בהשוואה לאי-חשיפה לפני ההיריון (סיכון יחסי של 0.39).
חשיפה אימהית לחומצה פולית ו/או מולטי-ויטמינים במהלך ההיריון לוותה בסיכוי מופחת להפרעות מהספקטרום של אוטיזם בצאצאים, בהשוואה לאי-חשיפה לתוספים אלו במהלך ההיריון (סיכון יחסי של 0.27).
ניתוח נפרד של נטילת חומצה פולית לפני ובמהלך ההיריון ותוספי מולטי-ויטמינים לפני ובמהלך ההיריון הדגים קשר עם סיכוי מופחת להפרעות מהספקטרום של אוטיזם בילדים.
קשה להבחין בין ההשפעות של חומצה פולית על הסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם מהשפעות תוספי מולטי-ויטמינים, מאחר ואלו כוללים בין היתר גם חומצה פולית. עוד ייתכן כי ייתכן והסיבות בגינן הנשים נטלו תוספי וויטמינים עשויות להעיד על אורח חיים בריא יותר מלכתחילה, בהיקף גדול יותר בהשוואה לאלו שנטלו חומצה פולית.
החוקרים השלימו מספר ניתוחים במטרה לקבוע את חשיבות מועד נטילת התוספים ומצאו כי התוצאות נותרו בסך הכול מובהקות סטטיסטית. הסיכון היחסי על-רקע חשיפה אימהית לחומצה פולית לפני ההיריון עמד על 0.56, כאשר סיכון זה עמד על 0.32 עם חשיפה אימהית לחומצה פולית במהלך ההיריון. חשיפה אימהית למולטי-ויטמינים לפני היריון לוותה בסיכון יחסי של 0.36 וחשיפה במהלך ההיריון לוותה בסיכון יחסי של 0.35.
החוקרים מדגישים כי יש להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות את נקודות הזמן הקריטיות להתפתחות העובר על-רקע זאת.
JAMA Psychiatry. Published online January 3, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!