Bacterial infections

הנחיות עדכניות בנושא גסטרואנטריטיס חדה (Clin Infect Dis)

איגוד ה-IDSA (Infectious Diseases Society of America) פרסם הנחיות בנושא אבחנה וטיפול במקרים של גסטרואנטריטיס חדה, כולל התייחסות לכך שעם בדיקות חדשות ורגישות יותר, רופאים ראשוניים עשויים להידרש להתייעצות עם מומחים כאשר התוצאות מעידות על פתוגן שלא ראו בעבר.

בדיקות אלו שאינן מבוססות על תרביות מקצרות את זמני האבחנה בימים. עם זאת, לאור הרגישות הגבוהה שלהן, בדיקות אלו עשויות לזהות אורגניזמים לא מוכרים. מומחים למחלות זיהומיות יכולים להבהיר את משמעות התוצאות וכיצד יש לנהל מקרים אלו.

תוצאות הבדיקה המהירה מאפשרות לרופאים כעת לזהות באופן מהיר יותר טיפולים מתאימים ועשויים להוביל לעדכון הרשויות אודות התפרצות ולנבא חלק מהביטויים הקליניים הצפויים במידה וטרם הופיעו.

הבדיקות החדשות צפויות להוביל גם לעליה באבחנות של גסטרואנטריטיס חדה, האחראיות לקרוב לחצי מיליון אשפוזים ומעל 5,000 מקרי תמותה בארצות הברית בכל שנה. חלק מהאורגניזמים הללו פשוט לא זוהו בעבר.

עוד נקודה חדשה בהשוואה להנחיות הקודמות שפורסמו בשנת 2001 נוגעת לשלושה חיסונים כנגד אורגניזמים הגורמים לשלשולים. החיסון הנפוץ ביותר הוא זה כנגד נגיף רוטה. לפני ההמלצה על החיסון, נגיף זה היה אחד הגורמים העיקריים למחלת שלשולים בילדים.

ההנחיות כוללות שבע טבלאות אודות אופן רכישת הפתוגנים, התייצגות קלינית וטיפול מומלץ. לעיתים קרובות האורגניזמים נרכשים במרכזי טיפול בילדים, מרכזים סיעודיים או מקומות אחרים בהם אנשים מצטופפים, או לאחר מגע עם בעלי חיים, מים או מזון לא-בטוחים. עוד מציינים המומחים כי אנמנזה מקיפה עשויה להוביל לזיהוי מקרים דומים ולעודד דיווח מוקדם יותר על התפרצות מחלות שלשולים.

הטבלאות עשויות לסייע לרופאים להחליט באילו מטופלים להשלים את הבדיקות. כותבי ההנחיות מדגישים כי מרבית החולים הסובלים משלשולים לא יידרשו לבדיקות בשל גסטרואנטריטיס חדה, אך אוכלוסיות בהן יש מקום לבדיקות אלו כוללים ילדים מתחת לגיל 5, קשישים, מדוכאי חיסון, חולים ששבו מטיולים וחולים עם שלשול דמי, כאב בטן עז או סימנים של אלח-דם.

ההנחיות מדגישות גם את חשיבת החזר נוזלים בחולים עם שלשולים בקבוצות פגיעות. חשוב לוודא החזר נוזלים פומי הולם ובמידה ואין די בכך, אזי מומלץ החזר נוזלים תוך-ורידי.

Clin Infect Dis. Published online October 19, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה דרמטית בשיעורי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית (Br J Sports Med)

    עליה דרמטית בשיעורי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית (Br J Sports Med)

    לאורך שני העשורים נרשמה עליה בשיעור מקרי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית וכעת מדובר בסיבה השניה בשכיחות לתמותה לאחר תאונות באוכלוסייה זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מטעם ה-National Collegiate Athletic Association שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. החוקרים בחנו את נתוני התמותה בין השנים 2002 ו-2022 והשלימו ניתוח סטטיסטי להערכת שינויים […]

  • טיפול ב- Plecanatide עשוי להקל על נפיחות בחולים עם תסמונת מעי רגיז (Dig Dis Sci)

    טיפול ב- Plecanatide עשוי להקל על נפיחות בחולים עם תסמונת מעי רגיז (Dig Dis Sci)

    בחולים עם תסמונת מעי רגיז ועצירות הסובלים מנפיחות בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדה קלה בנפיחות בטנית לאחר טיפול ב-Plecanatide למשך 12 שבועות, אך באלו עם נפיחות קלה לא תועד שיפור, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. בשתי הקבוצות תועדה הקלה בכאבי בטן ועליה בתדירות פעילות מעיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Plecanatide […]

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • משקעי שומן בלבלב מהווים את הגורם העיקרי למחלות לבלב אקסוקריני ואנדוקריני (Am J Gastroenterol)

    משקעי שומן בלבלב מהווים את הגורם העיקרי למחלות לבלב אקסוקריני ואנדוקריני (Am J Gastroenterol)

    משקעי שומן רבים בתוך הלבלב המובילים לשינוי שומני של הלבלב תועדו ב-18% מהמשתתפים במחקר מבוסס-אוכלוסייה גדול, כאשר הן משקעי שומן בלבלב והן שינוי שומני של הלבלב מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת, דלקת לבלב חדה וממאירות של הלבלב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. משקעי שומן רבים בתוך הלבלב מופיעים […]

  • מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית בשילוב עם HIV מלווה בסיכון גבוה לתחלואה קרדיווסקולארית (Am J Gastroenterol)

    מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית בשילוב עם HIV מלווה בסיכון גבוה לתחלואה קרדיווסקולארית (Am J Gastroenterol)

    משלב מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) עם זיהום בנגיף HIV אינו מעלה את הסיכון לשחמת כבד או ממאירות כבד, בהשוואה ל-MASLD בלבד. עם זאת, מהנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים גבוהה יותר משמעותית בחולים עם שתי המחלות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה