Bleeding

האם נוגדי-קרישה פומיים חדשים עדיפים על קומדין בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאל? (Front Cardiovasc Med)

בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאך, טיפול מונותרפי בנוגדי-קרישה פומיים חדשים לווה בסיכון נמוך יותר לאירועי דמם, בהשוואה לטיפול מונותרפי בקומדין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Cardiovascular Medicine. לא תועדו הבדלים בין נוגדי-קרישה פומיים חדשים ובין קומדין ביתר התוצאים שנבחנו במחקר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין קונצנזוס באשר לבחירת טיפול מונותרפי בנוגדי-קרישה פומיים חדשים או קומדין לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאל. במחקר הנוכחי הם ביקשו להשוות בין התרופות ולהעריך את היעילות והבטיחות של התכשירים באוכלוסייה זו.

חיפוש במאגרי PubMed, EMBASE, Cochrane Library ו-ClinicalTrials.gov לזיהוי מחקרים שהשוו בין נוגדי-קרישה פומיים חדשים ובין קומדין בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאל הוביל לזיהוי 10 מחקרים לא-אקראיים עם 10,337 חולים. מבין אלו, 4,960 חולים קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה פומיים חדשים ו-5,377 חולים טופלו בקומדין.

תוצאי היעילות שנבחנו כללו כל אירוע חריג מג’ורי (תמותה מכל-סיבה, אירוע מוחי, דימום מג’ורי) ואת התוצאים הפרטניים. תוצאי בטיחות כללו תמותה מכל-סיבה, דימום מג’ורי, כלל אירועי דמם, תרומבוס על-רקע התקן ודלף סתם התקן מעל 5 מ”מ.

מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים מובהקים סטטיסטית באף אחד מהאירועים החריגים המג’וריים (p=0.16), אירועים מוחיים (p=1.0), תמותה מכל-סיבה (p=0.07), או דמם מג’ורי (p=0.06). טיפול בנוגדי-קרישה פומיים חדשים לווה בירידה מובהקת סטטיסטית בכלל אירועי דמם (יחס סיכויים של 1.01-, p<0.0001) לעומת קומדין.

לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטי בשיעור אירועי תרומבוס על-רקע התקן או דלף סביב התקן מעל 5 מ”מ.

מטה-רגרסיה וניתוח לפי תתי-קבוצות הראו כי הסיכון לכלל אירועי דמם (יחס סיכויים של 1.56-, p<0.001) היה נמוך יותר משמעותית בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים חדשים בתת-קבוצה של חולים מתחת לגיל 75 שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים כי טיפול מונותרפי בנוגדי-קרישה פומיים חדשים מלווה בסיכון נמוך יותר לאירועי דמם לעומת טיפול מונותרפי בקומדין לאורך 45 ימים. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין התרופות בהערכת תוצאים אחרים.

 

Front Cardiovasc Med. 2022 Oct 24

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה