Breast cancer

תגובה למחקר על תוספת אווסטין בסרטן שד מתקדם/מאת פרופ’ תמר פרץ, עורכת אונקולוגיה

בכינוס האחרון בנושא סרטן השד אשר התקיים בחודש זה בניס, צרפת, דיווחה ד”ר רובין זון וחבריה מאינדיאנה על תוצאות מחקר חדש בסרטן שד מתקדם מקומית או גרורתי (הדיווח המלא על המחקר – כאן).

במחקר זה שהתקיים בין דצמבר 2001 ומרץ 2004 השתתפו 722 נשים עם סרטן שד מתקדם, מהן 680 השלימו את המחקר. המחקר בדק את השפעת התוספת של התרופה בווסיסומב (אווסטין) (bevacizumab-Avastin) לטיפול הכימותראפי המקובל בטקסול בנשים הסובלות מסרטן שד מתקדם.

החולות עברו רנדומיזציה בין טיפול בטקסול בלבד לבין טיפול בטקסול בשילוב עם תרופת המחקר. הערכת הביניים בוצעה על סמך 484 נשים אשר מחלתן התקדמה. שיעור התגובה בנשים שטופלו בשילוב הייתה 29.9% לעומת 13.8% בחולות שטופלו בטקסול בלבד , (p<.0001) וחציון תוחלת החיים ללא התקדמות המחלה היה 11.4 חודש בטיפול המשולב לעומת 6.1 חודש בקבוצת הטיפול בטקסול בלבד (HR-0.51, p<.0001).

תוחלת החיים הכוללת לא הייתה שונה משמעותית בין שתי הקבוצות ( 28.4 חודש  בשילוב לעומת  חודש 25.2 בטיפול בטקסול בלבד) אך נצפתה מגמה מסוימת של שיפור. לדברי החוקרת הראשית המחקר אינו בשל דיו בכדי להסיק על תוחלת החיים הכוללת אשר מבוססת בשלב זה על 275 מקרי פטירה. לא נצפה הבדל בין שתי הקבוצות באיכות החיים של המטופלות.

אווסטין הינו נוגדן מונוקלונאלי אשר מעכב את גורם הצמיחה הווסקולרי האנדותליאלי VEGF))  ומוכר לנו בעיקר מהטיפול המשולב בסרטן המעי הגס. מחקר מעניין זה בדק את הערך המוסף של טיפול ביולוגי זה על טיפול כימותראפי מקובל ומרמז על יתרונות פוטנציאליים של טיפול זה. היתרון נצפה בשיעורי התגובה ובתוחלת החיים ללא התקדמות המחלה, אולם לא תורגם בשלב זה לשיפור בהישרדות החיים הכוללת או לשיפור באיכות חיים.

הניסיון היומיומי מראה כי בחולות סרטן שד עם מחלה גרורתית, הפרמטרים החשובים הינם שיפור באיכות חיים והארכת תוחלת החיים. כמובן שאנו שואפים לריפוי מלא במחלה גרורתית, אך עד היום נצפה קושי להגיע למטרה זו. ממחקרים קודמים רבים בסרטן שד (וגם בגידולים אחרים) אנו יודעים כי פעמים רבות שיפור בשיעורי תגובה ושיעורי הישרדות ללא התקדמות המחלה, אינם מיתרגמים לשיפור בתוחלת חיים או באיכות חיים. האם במחקר הנוכחי, כאשר יבשיל, אכן יופיע שיפור בתוחלת החיים של החולות שטופלו בטיפול המשולב? רק עדכון נוסף יענה על שאלה זו.

 אין ספק כי יש צורך בזמן נוסף ובמחקרים נוספים בכדי לבחון את שאלת ההשפעה של הטיפול באווסטין על איכות ואורך חיי הנשים הסובלות מסרטן שד גרורתי ומתקדם. יחד עם זאת  תוצאות המחקר פותחות פתח לתקווה נוספת בטיפול בסרטן שד גרורתי וייתכן ומדובר בצעד נוסף בהתמודדות עם מחלה זו.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Datopotamab Deruxtecan לטיפול באוכלוסיות מסוימות של נשים עם סרטן שד בלתי-נתיח או גרורתי, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, לאחר השלמת טיפול כימותרפי והורמונאלי. האישור הנוכחי, הראשון בארצות לתצמיד תרופה-נוגדן, מבוסס על ממצאי מחקר TROPION-Breat01trial, מחקר אקראי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שכלל 732 נשים שאינן מתאימות לטיפול […]

  • הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי קדם-ניתוחי לוותה בעליה בשיעורי תגובה פתולוגית, לעומת פלסבו, בנשים עם סרטן שד מוקדם או מתקדם-מקומית ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים. הטיפול המשולב הדגים תועלת עקבית בתתי-קבוצות שונות עם פרופיל בטיחות בר-טיפול. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 3, כלל 441 נשים (גיל חציוני של 48 שנים) […]

  • האם מדד מסת הגוף מספק תת-הערכה של הסיכון לסרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה? (Journal of Epidemiology and Community Health)

    האם מדד מסת הגוף מספק תת-הערכה של הסיכון לסרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה? (Journal of Epidemiology and Community Health)

    עודף שומן גוף בנשים לאחר-מנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד, כאשר מדד CUN-BAE (או Clinica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator) הדגים קשר בולט יותר ממדד מסת הגוף, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Epidemiology and Community Health. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 1,033 נשים עם סרטן שד ו-1,143 ביקורות לאחר-מנופאוזה ממחקר MCC-Spain Study. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך