Breast Feeding

האם יש מקום לשנות את ההמלצות לאור קשר אפשרי בין הנקה ובין עליה מסוימת בשיעור האשפוזים של תינוקות? (Pediatric Insider)

במאמר שפורסם בכתב העת Academic Pediatrics באוגוסט 2018 דווח על מסקנות מטרידות, יילודים יונקים מצויים בסיכון גבוה כפליים לאשפוז במהלך החודש הראשון לחייהם, בהשוואה לתינוקות הניזונים מפורמולות.

המחקר בחן כ-150,00 יילודים בריאים, לאחר לידה תקינה בבתי חולים בצפון קליפורניה בין 2009-2013. החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות אופן ההזנה של התינוקות בימים שלאחר הלידה מרשומות בתי החולים וסיווגו אותם לאלו שינקו באופן מלא, אלו שניזונו מפורמולה בלבד ותינוקות שניזונו הן מפורמולה והן מחלב אם. החוקרים הצליחו לעקוב אחר התינוקות לאורך החודש הראשון לחייהם, במטרה לקבוע אילו תינוקות נדרשו לאשפוז ומאיזו סיבה. מרבית האשפוזים היו על-רקע התייבשות וצהבת, אשר קשורים באופן הדוק להזנה לא-הולמת.

הבשורות הטובות הן שמספר קטן יחסית של תינוקות הגיעו לבית חולים, בין אם ניזונו מבקבוק ו/או חלב אם. עם זאת, תינוקות שינקו היו בסיכון הרבה יותר גבוה מאלו שניזונו מפורמולה לתת-תזונה ואשפוז. בקרב תינוקות שנולדו לאחר לידה נרתיקית, הסיכון לאשפוז חוזר עמד על 2.1% בקרב אלו שניזונו מפורמולות, בהשוואה ל-4.3% מאלו שינקו (הסיכון לאלו שניזונו מפורמולה ומחלב אם היה איפשהו בין שני אלו). כלומר, מדובר בסיכון גבוה כפליים ומספר היילודים הנדרש לנזק עמד על 45 (המשמעות היא כי מבין כל 45 תינוקות הניזונים מחלב אם בלבד, תינוק אחד נוסף צפוי לאשפוז).

באשר לאלו שנולדו לאחר ניתוח קיסרי, ההבדל היה קטן יותר, עם סיכון מוגבר לאשפוז של 2.1% עם הנקה לעומת 1.5% עם פורמולה. שני המספרים הללו נמוכים יותר, בהשוואה לסיכון לאשפוזים חוזרים של תינוקות שנולדו לאחר לידה נרתיקית, ככל הנראה מאחר ותינוקות לאחר ניתוח קיסרי שוהים מלכתחילה יום או יומיים נוספים בבית החולים, לכן יש מרווח זמן ארוך יותר לביסוס ההזנה.

האם בעקבות ממצאים אלו יש להימנע מעידוד הנקה? לדברי ד”ר רוי בן הרוש , רופא ילדים הכותב עבור Pediatric Insider, טוען שכמובן שלא. מרבית התינוקות היונקים מסתדרים מצוין ויש מספר יתרונות רפואיים להקנה. עם זאת, חשוב להיות כנים ולהבהיר כי הנקה אינה מושלמת. לא מדובר במזון המושלם (חלב אם מהווה מקור לא-מספק לוויטמין D כבר מהלידה או לברזל החל מגיל 4-6 חודשים) ולא מדובר בשיטה מושלמת. ישנם יתרונות וחסרונות להנקה ולהזנה מפורמולה וחשוב להבהיר זאת להורים.

חשוב לספק תמיכה לאימהות מניקות, כולל תמיכה טכנית (כיצד לעשות זאת), אך גם תמיכה רגשית ורפואית. ישנה חשיבות לפורמולה, הן עבור אימהות הבוחרות בשיטת הזנה זו והן במצבים בהם התינוקות אינם מקבלים כמות מזון מספקת.

Pediatric Insider

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

  • משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי בילדים שקיבלו טיפול משולב ב-Rituximab עם Cyclophosphamide כנגד מחלה ריאומטית תועד שיפור קליני עם סיכון נמוך לאירועים חריגים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שההנחיות הקליניות ממליצות על מתן Rituximab או Cyclophosphamide כנגד ביטויים חמורים של וסקוליטיס סיסטמי או מחלת רקמת […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

  • חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בסיכון מוגבר להתבגרות מינית בבנות (J Adolescent Health)

    חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בסיכון מוגבר להתבגרות מינית בבנות (J Adolescent Health)

    חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בעליה משמעותית בסיכון למנרכה מוקדמת והתחלת התגברות מינית בגיל צעיר יותר בבנות, אך לא הדגימו כל השפעה משמעותית על ההתבגרות המינית של בנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health. התעללות מינית, מאסר של מטפל והזנחה רגשית זוהו כחוויות השליליות המשמעותיות ביותר שנקשרו עם הופעה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך