Cardiac Rhythm Management

האם לסטטינים יש מאפיינים אנטי-אריתמיים?

ממחקר חדש עולה כי טיפול בסטטינים מקטין משמעותית את שיעורי התמותה בחולים ללא-איסכמיה עם DCM (Dilated Cardiomyopathy) וזאת בעיקר בשל אפקט אנטי-אריתמי.

החוקרים העריכו את היתרון ההישרדותי וההשפעה על מוות לבבי פתאומי של טיפול בסטטינים ב-458 חולים עם DCM. מבין המשתתפים, 229 חולקו לטיפול ב-ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).

סה”כ, 110 משתתפים קיבלו טיפול בסטטינים, לעומת 348 שלא קיבלו טיפול כזה.

שיעורי התמותה ירדו ב-78% תחת טיפול בסטטינים.

לאחר קרב ל-2000 ימי מעקב, חולים בזרוע טיפול ב-ICD שטופלו בסטטינים הראו שיפור בהישרדות, עם Hazard Ratio לתמותה של 0.61.

נרשם מקרה אחד בלבד של מוות פתאומי עקב הפרעת קצב במטופלי סטטינים, לעומת 18 מקרי תמותה בחולים שלא טופלו בסטטינים (0.9% לעומת 5.2%), עם Hazard Ratio של 0.16.

בקרב מטופלי ICD, Hazard Ratio לשוק עמד על 0.78 בקרב מטופלי סטטינים, לעומת אלו שלא טופלו בסטטינים.

לא סביר שיתרונות סטטינים נובעים מאפקט הורדת הכולסטרול, חולים אלו לא סבלו ממחלת עורקים קורונרית, בהם השפעות הורדת כולסטרול הן הגדולות ביותר.

החוקרים ציינו כי עקומות ההישרדות בקרב מטופלי סטטינים לעומת אלו שלא טופלו בסטטינים, החלו להיפרד כמעט באופן מיידי אינדיקציה נוספת לכך שההשפעות לא נבעו מהורדת הכולסטרול.

כנראה שיתרונות סטטינים נובעים מהאפקטים האנטי-דלקתיים או אנטי-אוקסידנטים שלהם, או בעקבות השפעתם על מערכת העצבים האוטונומית. החוקרים מודים כי למען האמת, הם אינם יודעים כיצד מתווכות השפעות סטטינים.

החוקרים ציינו כי כל הסטטינים וכל המינונים בהם השתמשו גובשו יחדיו במחקר.

הם תומכים בצורך במחקרים פרוספקטיבים לבדיקת השפעות אנטי-אריתמיות של סטטינים, והם דנים בנושא בימים אלו. הם יצטרכו לבדוק מטופלים עם רמות כולסטרול תקינות, בכדי לצמצם את אפקט הורדת הכולסטרול של התרופות הללו.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר