מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי בעשר השנים לאחר טיפול קרינתי כנגד סרטן שד, שיעורי התמותה עקב ממאירות גבוהים יותר משיעורי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם. עם זאת, אי-ספיקת לב והפרעות קצב לב היו נפוצות יותר בקרב נשים עם סרטן שד, בהשוואה לביקורות תואמות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות תופעות הלוואי הלבביות במהלך עשר השנים הראשונות לאחר טיפול קרינתי. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את שיעורי התמותה וסיבוכים לבביים מג’וריים במהלך עשר השנים הראשונות לאחר טיפול קרינתי כחלק מטיפול במטרת ריפוי כנגד סרטן שד חד-צדדי, בהשוואה לביקורות תואמות בגיל וגורמי סיכון.
המחקר כלל 1,095 נשים עם סרטן שד חד-צדדי (גיל ממוצע של 56 שנים) ו-904 ביקורות תואמות בדרגת הסיכון אשר לקחו חלק במחקר FLEMENGHO (או Flemish Study on Environment, Genes and Health Outcomes).
במהלך עשר השנים הראשונות לאחר טיפול קרינתי כנגד סרטן שד, 19.9% מהנשים הלכו לעולמן, כאשר 49.1% ממקרי התמותה היו עקב ממאירות ו-10.1% עקב מחלות לב וכלי דם.
שיעורי תמותה קרדיווסקולארית היו נמוכים יותר בקרב נשים עם סרטן שד, בהשוואה לביקורות (סיכון יחסי של 0.30, רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.55), אך הן שיעורי התמותה שאינה עקב מחלות לב וכלי דם (סיכון יחסי של 2.46, רווח בר-סמך 95% של 1.88-3.20) והן שיעורי התמותה עקב ממאירות (סיכון יחסי של 1.79, רווח בר-סמך 95% של 1.29-2.48) היו גבוהים יותר בקרב נשים עם סרטן שד.
היארעות מחלת עורקים כלילית הייתה דומה בין שתי הקבוצות (סיכון יחסי של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.48-1.18); עם זאת, שיעורי היארעות אי-ספיקת לב (סיכון יחסי של 1.97, רווח בר-סמך 95% של 1.19-3.25), אי-ספיקת לב לא-פטאלית (סיכון יחסי של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.35-3.94) ופרפור/רפרוף פרוזדורים (סיכון יחסי של 1.82, רווח בר-סמך 95% של 1.07-3.08) היו גבוהים יותר בקרב נשים עם סרטן שד, בהשוואה לביקורות תואמות בעלות פרופיל סיכון דומה.
מהנתונים לאורך עשר השנים לאחר טיפול קרינתי עולה כי גיל מתקדם (יחס סיכון של 1.033, p=0.016), דרגת הגידול (יחס סיכון של 1.739, p=0.007) וטיפול ניאו-אדג’וונטי (יחס סיכון של 2.782, p=0.008) נקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה בקרב נשים עם היסטוריה של סרטן שד.
יתרה מזאת, גורמי סיכון לאירועים לבביים מג’וריים בקרב נשים עם סרטן שד כללו גיל (יחס סיכון של 1.053, p=0.008), מנת קרינה ממוצעת ללב (יחס סיכון של 1.093, p=0.007), היסטוריה של מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 2.386, p=0.029) ומדד Mayo Clinic Cardiotoxicity Risk Score (יחס סיכון של 2.664, p<0.001).
התמותה בתוך עשר שנים לאחר טיפול במטרת ריפוי, כולל טיפול קרינתי כנגד סרטן שד חד-צדדי, יוחסה בעיקר לממאירות. ממצאים אלו תומכים במעקב קרדיולוגי ממוקד והתחלת טיפול תרופתי מומלץ בנוגדי-קרישה, תרופות כנגד הפרעות קצב לב וטיפולים מוכחים כנגד אי-ספיקת לב.
J Am Heart Assoc, March 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!