במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Cardiovascular Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולי סוכרת עם מחלה כלילית תלת-כלית, ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ללא שימוש במכונת לב-ריאה הינה פרוצדורה בטוחה עם שיעור נמוך של אירועים מוחיים וסיבוכים נשימתיים, לצד שיעורים דומים של אוטם לבבי, כשל כלייתי ותמותה, בהשוואה להשלמת הפרוצדורה תוך חיבור למכונת לב-ריאה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר ליתרונות וסכנות ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים תוך חיבור למכונת לב-ריאה, או ללא חיבור למכונת לב-ריאה, בחולי סוכרת. לאור זאת, הם בחנו את התוצאות הקליניות המוקדמות של פרוצדורות ללא חיבור או עם חיבור למכונת לב-ריאה בחולי סוכרת עם מחלה כלילית תלת-כלית.
החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים קליניים אודות 548 חולי סוכרת עם מחלת עורקים כלילית תלת-כלית שעברו ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בין ינואר 2016 ועד יוני 2020. על-מנת לתקן להבדלים במאפייני הבסיס בין חולים בזרוע ניתוח ללא מכונת לב-ריאה לעומת ניתוח עם מכונת לב-ריאה, הם השלימו ניתוח מתוקן (Propensity Score Matching) ולאחר התאמה ביחס 1:1 הם בחרו 187 זוגות של חולים להשוואה נוספת של התוצאות במהלך 30 הימים הראשונים לאחר הניתוח.
לאחר ההתאמה בין הקבוצות, מאפייני החולים לפני-ניתוח היו דומים בשתי הקבוצות. בקרב חולים לאחר ניתוח מעקפים ללא שימוש במכונת לב-ריאה תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של רה-וסקולריזציה לא-מלאה (27.3% לעומת 14.4%, p=0.002), בהשוואה לחולים שנותחו תוך חיבור למכונת לב-ריאה.
החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי התמותה בתוך 30 ימים בין שתי הקבוצות התואמות (1.1% לעומת 3.7%, P=0.174).
מהנתונים עולה כי ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים תוך חיבור למכונת לב-ריאה לווה בסיכון נמוך יותר לכשל נשימתי או זיהום (2.1% לעומת 7.0%, p=0.025), שיעור נמוך יותר של אירוע מוחי לאחר-ניתוח (1.1% לעומת 4.8%, p=0.032) וצור בסיוע נשימתי לפרק זמן קצר יותר לאחר הניתוח (35.8 לעומת 50.9, p=0.005).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ללא חיבור למכונת לב ריאה בחולי סוכרת עם מחלה כלילית תלת-כלית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!