Cardiomiopathy & Cardiology

Ramipril במינון נמוך אינו מקטין שכיחות ארועים קרדיווסקולרים, כלייתים או תמותה בחולים הסובלים מסוכרת Type 2 ואלבומינוריה (BMJ)

במחקר חדש במסגרת רפואה ראשונית לא נצפה שיפור מבחינה קרדיווסקולרית או כלייתית בחולי סוכרת type 2 עם אלבומינוריה אשר טופלו במינון נמוך של ramipril.

במחקר השתתפו 4,912 חולי סכרת type 2 בני 50 ומעלה, אשר נטלו תרופות אנטי-סכרתיות P.O , הפרשת האלבומין בדמם היתה שווה או גבוהה מ-20 מ”ג/ליטר ורמות הקריאטינין שלהם לא עלו על 150 µ/L.

קבוצת אחת ובה 2,443 חולים טופלה ב-1.25 מ”ג ramipril ביום ואילו הקבוצה השניה ובה 2,469 חולים קיבלה פלאצבו, כל זאת בנוסף לטיפול התרופתי הרגיל שקיבלו החולים.

המעקב אחר החולים נמשך בין 3 ל-6 שנים כשהתוצאה שנבדקה היתה סיכום השכיחויות של מוות מסיבה קרדיווסקולרית, אוטם לבבי, שבץ, אי ספיקת לב חמורה ושל אי ספיקת כליות סופנית.

החוקרים מצאו שבקבוצת ה- ramipril כ-14.8% מהחולים הגיעו לתוצאה הזו לעומת 15.5% בקבוצת הפלאצבו. הם לא מצאו הבדלים בין הקבוצות מבחינת השכיחות של כל מאורע בנפרד.

בקבוצת ה- ramipril נצפתה ירידה גדולה יותר בלחצי דם הסיסטולים והדיאסטולים בהשוואה לקבוצת הפלאצבו. בנוסף ציינו החוקרים שבקרב קבוצת ה- ramipril היתה נטיה לירידה יותר משמעותית בפרוטאינוריה והמיקרואלבומינוריה במהלך הטיפול ושמבחינת רמות הקריאטינין בסרום, בשתי הקבוצות היתה עלייה דומה.

שיעור תופעות הלוואי שהביא להפסקת הטיפול היה 24.9% בקבוצת ה- ramipril ו-22.4% בקבוצת הפלאצבו.

מסקנת החוקרים היתה שהאפקט המגן על הלב של ramipril הוא תלוי מינון כיוון שבניגוד לאפקטיביות של הטיפול במינון 10 מ”ג, במחקר זה בו נבדק הטיפול במינון של 1.25 מ”ג לא היתה השפעה מגנה על הלב.

   

BMJ doi:10.1136/bmj.37970.629537.0D.

לידיעה בדוקגייד

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך