Cardiomiopathy & Cardiology

דנרבצית עורק הכליה יעילה ובטוחה לשליטה ביתר לחץ דם (The Lancet)

מחקר חדש תומך בבטיחות של דנרבציה בעורק הכליה עד 36 חודשים לאחר ההליך. מטופלים לאחר ההליך הראו ירידה גדולה יותר ושליטה טובה יותר בלחץ הדם

מחקר חדש שפורסם ב-The Lancet מוסיף למכלול הראיות התומכות בבטיחות של דנרבציה בעורק הכליה עד 36 חודשים לאחר ההליך. משנה עד 36 חודשים לאחר ההליך, מטופלים שבמקור חולקו באופן אקראי להליך דנרבציה בעורק הכליה היו בעלי ירידה גדולה יותר בלחץ הדם ושליטה טובה יותר בלחץ הדם, בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת. מחקר SYMPLICITY HTN-3 (דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם בלתי מבוקר) הראה את הבטיחות, אך לא את היעילות של מערכת Symplicity במעקב של 6 חודשים בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול. המחקר האקראי, חד-סמיות, רב-מרכזי, נעשה ב-88 מרכזים בארה”ב. מבוגרים בגילאי 18-80 שנים, עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול במינונים יציבים של שלוש תרופות או יותר כולל משתן, עם לחץ דם סיסטולי של 160 מ”מ כספית או יותר ולחץ דם סיסטולי אמבולטורי של 135 מ”מ כספית או יותר, הוקצו באקראי (2:1) לטיפול דנרבציה בעורק הכליה או לטיפול דמה. התוצא העיקרי היה השינוי בלחץ הדם הסיסטולי מתחילת המחקר ל-6 חודשים בקבוצת הדנרבציה בהשוואה לקבוצת הביקורת.

מה-29 בספטמבר 2011 ועד ה-6 במאי 2013 נבדקו 1442 חולים, מתוכם 535 (37%; 210 [39%] נשים ו-325 [61%] גברים; גיל ממוצע 57.9 שנים) חולקו אקראית: 364 (68%) חולים עברו דנרבציה בעורק הכליה (גיל ממוצע 57.9 שנים) ו-171 (32%) קיבלו את טיפול הדמה (גיל ממוצע 56.2 שנים). לאחר 36 חודשים, השינוי בלחץ הדם הסיסטולי היה 26.4- מ”מ כספית בקבוצת הדנרבציה בעורק הכליה ו-5.7- מ”מ כספית בקבוצת הביקורת (הפרש מתואם -22.1 מ”מ כספית p≤0·0001). השינוי בלחץ הדם הסיסטולי האמבולטורי לאחר 36 חודשים היה 15.6- מ”מ כספית בקבוצת הדנרבציה של עורק הכליה ו-0.3- מ”מ כספית בקבוצת הביקורת (הפרש מתואם 16.5- מ”מ כספית, p≤0·0001). בנוסף, קבוצת הדנרבציה של עורק הכליה בילתה זמן רב יותר משמעותית בטווח לחץ הדם הטיפולי בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת (18% לקבוצת הדנרבציה לעומת 9% בקבוצת הביקורת; p≤0·0001). שיעורי תופעות הלוואי היו דומים בין קבוצות הטיפול, ללא עדות לסיבוכים מאוחרים שהתגלו כתוצאה מהדנרבציה של עורק הכליה. בנוסף, שיעור נקודת הסיום הבטיחותית לאחר 48 חודשים, כולל מוות מכל סיבה, מחלת כליות סופנית חדשה, אירוע תסחיף משמעותי, סיבוך כלי דם, והתערבות מחדש בעורק הכליה היה 15% (54 מתוך 352 חולים) עבור קבוצת הדנרבציה בעורק הכליה.

למאמר ב-The Lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חומרת גרד משנית למחלת כליות כרונית מנבאת את הסיכון לתחלואה ותמותה (Kidney Med)

    חומרת גרד משנית למחלת כליות כרונית מנבאת את הסיכון לתחלואה ותמותה (Kidney Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine עולה קשר בין חומרת גרד משנית למחלת כליות כרונית ובין סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה, אשפוזים, אירועים קרדיווסקולאריים וזיהומים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גרד הינה תלונה נפוצה בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית ותסמין זה עלול לפגוע משמעותית באיכות החיים של החולים. למרות אי הנוחות הנלווית לגרד על-רקע […]

  • סיכון מוגבר למחלות לב במטופלים לאחר פגיעה בחוט השדרה (J Am Coll Cardiol)

    סיכון מוגבר למחלות לב במטופלים לאחר פגיעה בחוט השדרה (J Am Coll Cardiol)

    פגיעה בחוט השדרה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית למחלת לב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ללא היסטוריה של נזק לחוט השדרה, בפרט באלו עם מוגבלות חמורה משנית לפגיעה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Korean’s National Health Insurance Service אודות 5,083 חולים לאחר […]

  • בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

    בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

    שיעורי תמותת האימהות בארה"ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

  • מדד חדש מסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים ברשימת המתנה להשתלת לב (JAMA)

    מדד חדש מסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים ברשימת המתנה להשתלת לב (JAMA)

    מדד הקצאה רציף חד, הקרוי US-CRS (או US Candidate Risk Score), הדגים תוצאות טובות בחיזוי הסיכון לתמותה של חולים ברשימת המתנה להשתלת לב והדגים תוצאות טובות יותר ממערכת הדירוג המשמשת כיום להערכת הדחיפות הרפואית להשתלת לב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. החוקרים פיתחו את מדד US-CRS, הכולל נתונים קליניים, מעבדתיים והמודינמיים, ע”י הוספת […]

  • ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    בהשוואה ללידה נרתיקית, ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים בשל מחלות לב וכלי דם בנשים שהיו בריאות בעבר, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס The Pregnancy Meeting. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנת 2022, שליש מהלידות היו בניתוח קיסרי. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נבחנו נתונים אודות למעלה מ-30 מיליון אשפוזים לצורך לידת עובר יחיד בין […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות תרומת כליה מן החי ממבוגרים בגילאי 70 שנים ומעלה (Kid Int Rep)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות תרומת כליה מן החי ממבוגרים בגילאי 70 שנים ומעלה (Kid Int Rep)

    תרומת כליה מן החי ממבוגרים בגילאי 70 שנים ומעלה הינה פעולה בטוחה ואינה כרוכה בהשפעה שלילית על קצב פינוי גלומרולארי או על הסיכון למחלת כליות בשלב סופני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney International Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור המחסור המשמעותי באיברים לתרומה, השתלת כליה מתורם חי בגיל מתקדם הופכת נפוצה […]

  • פרפור פרוזדורים נפוץ יותר בחולים תחת טיפולי המודיאליזה לעומת דיאליזה פריטונאלית לפני השתלת כליה (Kidney Med)

    פרפור פרוזדורים נפוץ יותר בחולים תחת טיפולי המודיאליזה לעומת דיאליזה פריטונאלית לפני השתלת כליה (Kidney Med)

    בחולים תחת טיפולי המודיאליזה לעומת חולים תחת טיפולי דיאליזה פריטונאלית לפני השתלת כליה ייתכן סיכון גבוה יותר להתפתחות פרפור פרוזדורים לאחר ההשתלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות של פרפור פרוזדורים גבוהה יותר בחולים עם אי-ספיקת כליות לעומת האוכלוסייה הכללית ושיעורי ההיארעות עולים עם ירידה בקצב […]

  • ניתוח בריאטרי מהווה התערבות יעילה לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן (J Am Coll Cardiol)

    ניתוח בריאטרי מהווה התערבות יעילה לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן (J Am Coll Cardiol)

    ניתוח בריאטרי מהווה גישה יעילה ומוצלחת לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן והפחתת הצורך בטיפול במספר גדול של תרופות לאיזון לחץ הדם בחולים עם השמנת-יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה מהווה מכשול מרכזי באיזון לחץ דם, גורם הסיכון המוביל לתמותה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה