Cardiomiopathy & Cardiology

סיכון מוגבר לאוטם לבבי חד בחולים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (J Am Heart Assoc)

בקרב חולים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים תועד סיכון מוגבר לאוטם לבבי חד, בפרט באלו עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עליה בהישרדות ארוכת-טווח לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים, הסיכון בהמשך לאוטם לבבי חד אינו מובן היטב. מטרתם הייתה לקבוע את ההיארעות, הגורמים המנבאים והתוצאות ארוכות הטווח של אוטם לבבי חד בקרב מבוגרים ששרד דום לב מחוץ לכותלי בית חולים.

מחקר העוקבה כלל 882 חולים עם דום לב מחוץ לכותלי בית חולים אשר שרדו במשך לפחות 30 ימים או שוחררו מבית החולים בין 2010 ו-2019. מבוגרים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים היו בסיכון מוגבר לאוטם לבבי חד בהמשך, אשר הוגדר כאוטם לבבי חד שאירע 30 ימים לאחר דום לב או לאחר השחרור מבית החולים בעקבות דום לב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית לאחר התאמה לגיל ומין (שיעורי היארעות מתוקנים של 4.64, רווח בר-סמך 95% של 3.52-6.01).

הסיכון הספציפי לגיל לאוטם לבבי חד בהמשך בגברים (שיעורי היארעות מתוקנים של 3.29, רווח בר-סמך 95% של 2.39-4.42) ונשים (שיעורי היארעות מתוקנים של 6.15, רווח בר-סמך 95% של 3.27-10.52) היו גבוהים יותר משמעותית.

החוקרים מדווחים כי 7.2% מאלו ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים אובחנו עם אוטם לבבי לאחר 3 שנים, כאשר שיעורים אלו עמדו על 8.3% לאחר חמש שנים ו-14.3% בתום המעקב.

גיל בעת דום לב מחוץ לכותלי בית החולים (יחס סיכון של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.06) והיסטוריה של אוטם לבבי קודם (יחס סיכון של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.05-3.22) נקשרו עם סיכון מוגבר לאוטם לבבי חד, בעוד שקצב ראשוני המתאים למכת חשמל לא לווה בסיכון מוגבר לאירוע לבבי (יחס סיכון של 1.00, רווח בר-סמך 95% של 0.52-1.94). בקרב מטופלים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית חולים ופיתחו בהמשך אוטם לבבי חד תועד סיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.12-2.22), בהשוואה לאלו ללא אוטם לבבי לאחר דום לב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לאוטם לבבי חד בחולים ששרדו דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, בפרט באלו עם היסטוריה של אוטם לבבי חד בעברם. עוד עולה מהנתונים כי אוטם לבבי לאחר אירוע דום לב מנבא סיכון מוגבר לתמותה. לאור זאת, הם קוראים להקפיד על אמצעי הפחתת סיכון לאוטם לבבי חד, כולל איזון גורמי סיכון קרדיווסקולאריים ורה-וסקולריזציה, העשויים לשפר את התוצאות באוכלוסיית חולים זו.

J Am Heart Assoc, Dec 29, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה