Chronic Kidney Disease

עלייה במשקל עלולה להחמיר נזק מבני באוסטאוארטריטיס של הברך (Arthritis Care & Research)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

לאחרונה, חוקרים בקונגרס העולמי של OARSI דיווחו כי נראה שלעלייה במשקל יש השפעה מזיקה על כמה מאפיינים רדיוגרפיים של דלקת מפרקים ניוונית (OA) של הברך, אך לא של הירך. באמצעות נתונים מ-Osteoarthritis Initiative (OAI), החוקרים מצאו כי עלייה של יותר מ-5% במשקל הגוף במשך 4 שנים קשורה לסיכון מוגבר של 29% להיצרות מרווח מפרק מידאלית (JSN), בהשוואה לקבוצת הביקורת. (P = .038). כמו כן, היה סיכון מוגבר של 34% לפתח כאבי ברכיים תכופים (P = .009). לעומת זאת, נראה היה שירידה במשקל מציעה הגנה מסוימת מנזק מבני בדלקת מפרקים ניוונית של הברך, אמר החוקר הראשי. אנשים שהשיגו ירידה במשקל של יותר מ-5% במעקב של 4 שנים היו בסבירות נמוכה יותר להחמרה בדרגת קלגרן ולורנס (KL) מאשר אלו שמשקל גופם נשאר זהה (OR 0.69, P = .009). בנוסף, ירידה במשקל הייתה קשורה גם לסיכוי גבוה יותר להפסקת כאבי ברכיים לאחר 12 חודשים, עם OR של 1.40 (P = .019).

“מה שלא היה ברור זה אם ירידה במשקל יכולה להאט את ההידרדרות המבנית במפרק בטווח הארוך”, אמר החוקר. “ממצאים אלו אומרים ששליטה במשקל היא בבירור חשובה מאוד עבור OA בברך, במונחים של שיפור הסימפטומים כמו גם מניעת התקדמות מבנית”.

השמנה היא גורם סיכון שניתן לשינוי לאוסטאוארתריטיס. לחולים עם השמנת יתר יש סיכוי גבוה פי שניים לפתח OA בברך מאשר עמיתיהם במשקל רגיל. למרות שהיו מחקרים שונים שבדקו ירידה במשקל ועלייה במשקל ב-OA, רובם התמקדו בירידה במשקל ולא בעלייה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה, לבחון מקרוב את ההשפעה האפשרית של עלייה במשקל וירידה במשקל אצל אנשים עם OA בירך או בברך במונחים של תוצאות רדיוגרפיות (שינוי בדרגה KL, JSN מדיאלי), תוצאות סימפטומטיות (כאבי ברכיים ורזולוציה לאחר 12 חודשים), והצורך בהחלפת מפרקים. בעזרת נתונים על כמעט 3,000 אנשים מה-OAI, החוקרים סיווגו אנשים עם OA לאחת משלוש קבוצות: אלה עם עלייה של לפחות 5% במשקל, (n = 714), אלה ללא (3% עד 3% ) שינוי במשקל (n = 1,553), ואלה עם ירידה של לפחות 5% במשקל לאורך תקופה של 4 שנים.

התוצאות גם לא חשפו הבדלים בשיעור ניתוחי מפרקי הירך או הברך הכוללים בין הקבוצות, ולא הבדלים בין קבוצות העלייה במשקל והירידה במשקל והביקורות במונחים של שינויים רדיוגרפיים או סימפטומטיים של הירך.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך