עלייה במשקל עלולה להחמיר נזק מבני באוסטאוארטריטיס של הברך (Arthritis Care & Research)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

לאחרונה, חוקרים בקונגרס העולמי של OARSI דיווחו כי נראה שלעלייה במשקל יש השפעה מזיקה על כמה מאפיינים רדיוגרפיים של דלקת מפרקים ניוונית (OA) של הברך, אך לא של הירך. באמצעות נתונים מ-Osteoarthritis Initiative (OAI), החוקרים מצאו כי עלייה של יותר מ-5% במשקל הגוף במשך 4 שנים קשורה לסיכון מוגבר של 29% להיצרות מרווח מפרק מידאלית (JSN), בהשוואה לקבוצת הביקורת. (P = .038). כמו כן, היה סיכון מוגבר של 34% לפתח כאבי ברכיים תכופים (P = .009). לעומת זאת, נראה היה שירידה במשקל מציעה הגנה מסוימת מנזק מבני בדלקת מפרקים ניוונית של הברך, אמר החוקר הראשי. אנשים שהשיגו ירידה במשקל של יותר מ-5% במעקב של 4 שנים היו בסבירות נמוכה יותר להחמרה בדרגת קלגרן ולורנס (KL) מאשר אלו שמשקל גופם נשאר זהה (OR 0.69, P = .009). בנוסף, ירידה במשקל הייתה קשורה גם לסיכוי גבוה יותר להפסקת כאבי ברכיים לאחר 12 חודשים, עם OR של 1.40 (P = .019).

“מה שלא היה ברור זה אם ירידה במשקל יכולה להאט את ההידרדרות המבנית במפרק בטווח הארוך”, אמר החוקר. “ממצאים אלו אומרים ששליטה במשקל היא בבירור חשובה מאוד עבור OA בברך, במונחים של שיפור הסימפטומים כמו גם מניעת התקדמות מבנית”.

השמנה היא גורם סיכון שניתן לשינוי לאוסטאוארתריטיס. לחולים עם השמנת יתר יש סיכוי גבוה פי שניים לפתח OA בברך מאשר עמיתיהם במשקל רגיל. למרות שהיו מחקרים שונים שבדקו ירידה במשקל ועלייה במשקל ב-OA, רובם התמקדו בירידה במשקל ולא בעלייה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה, לבחון מקרוב את ההשפעה האפשרית של עלייה במשקל וירידה במשקל אצל אנשים עם OA בירך או בברך במונחים של תוצאות רדיוגרפיות (שינוי בדרגה KL, JSN מדיאלי), תוצאות סימפטומטיות (כאבי ברכיים ורזולוציה לאחר 12 חודשים), והצורך בהחלפת מפרקים. בעזרת נתונים על כמעט 3,000 אנשים מה-OAI, החוקרים סיווגו אנשים עם OA לאחת משלוש קבוצות: אלה עם עלייה של לפחות 5% במשקל, (n = 714), אלה ללא (3% עד 3% ) שינוי במשקל (n = 1,553), ואלה עם ירידה של לפחות 5% במשקל לאורך תקופה של 4 שנים.

התוצאות גם לא חשפו הבדלים בשיעור ניתוחי מפרקי הירך או הברך הכוללים בין הקבוצות, ולא הבדלים בין קבוצות העלייה במשקל והירידה במשקל והביקורות במונחים של שינויים רדיוגרפיים או סימפטומטיים של הירך.

לכתבה ב-Medscape

אינדיקציות: Obesity, Orthopedics Other, Osteoarthritis
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

השמנה והשמנה בטנית מלווים בסיכון מוגבר למחלות חסימתיות בדרכי האוויר בנשים (Menopause)
השמנה והשמנה מרכזית מהוות גורמי סיכון להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ואסתמה בנשים מקוריאה לפני-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממחקרים קודמים עולה כי נשים מועדות יותר ל-COPD ואסתמה וכי השמנה משפיעה על הסיכון למחלות חסימתיות בדרכי האוויר. כעת הם ביקשו לקבוע את ההשפעה של מדד מסת הגוף והיקף המותניים […]
יתרונות תכנית שיקום מקיפה מותאמת אישית בנשים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (Menopause)
תכנית שיקום מקיפה ומותאמת אישית (Individualized Comprehensive Rehabilitation) בת שמונה שבועות הובילה לשיפור תפקודית, יכולת גופנית ומצב בריאותי, בהשוואה לתכנית אימונים במים בנשים עם אוסטיאוארתריטיס כרונית של הברכיים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות בטווח הקצר ובטווח הבינוני של תכנית שיקום מקיפה ופרטנית בנשים עם אוסטיאוארתריטיס כרוני של הברך, כולל הערכת תפקודיות, יכולת גופנית […]
טיפול בנוגדי-היסטמינים מלווה בהפחתת התקדמות מבנית בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך (מתוך כנס ה-EULAR)
בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך שטופלו בנוגדי-היסטמינים ההתקדמות המבנית הייתה פחותה לאורך שנתיים, בהשוואה לאלו שלא טופלו בתרופות אלו, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-European League Against Rheumatism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היות ואחת ההשפעות העיקריות של נוגדי-היסטמינים הינה עיכוב שחרור גרנולות של תאי מאסט, הם שיערו כי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של […]
השמנה עלולה להעלות את הסיכון של ניתוחי החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (ANZ Surg)
במאמר שפורסם בכתב העת ANZ Journal of Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה מלווה בסיכון מוגבר לניתוחי החלפת מפרק ברך ובגיל צעיר יותר, בפרט בקרב נשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אוסטיאוארתריטיס של הברך ומטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היארעות השמנה בחולים שעברו ניתוח […]
מגפת הקורונה מלווה בעליה בסיכון לעודף-משקל והשמנת-יתר בילדים (מתוך Univadis)
לסגירה של מעונות היום ובתי הספר במהלך מגפת הקורונה הייתה השפעה רבה על משקל הגוף של ילדים, כאשר מנתונים חדשים מצרפת עולה בעקבות המגפה נרשמה עליה משמעותית במשקל הגוף הממוצע של ילדים, בהשוואה למשקל הממוצע טרם פרוץ המגפה. החוקרים מצרפת התבססו על סקרים שכללו את כל הילדים בגיל טרום-חובה (גיל ממוצע של 4.5 שנים) והצליחו […]
עדכונים חשובים מכנס ADA 2022 - עדכון מס' 2
רמיסיה בסוכרת סוג 2 באמצעות אפליקצייה התומכת בשינוי אורח חיים? השתלת תאי אב בסוכרת סוג 1? השמנה במתבגרים וסוכרת סוג 1? בעדכון זה מציג פרופ’ רז 3 דיוחים מעניינים במיוחד מתוך ADA 2022. הראשון מציג מחקר מרשים שהראה כיצד שינוי אורח חיים שנתמך באפליקציה הוביל לרמיסיה, השני הוא על השתלת תאי אב בחולה סוכרת סוג […]
ניתוח בריאטרי מוריד את הסיכון לחלות ולמות מסרטן (JAMA)
מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שפורסם ב- JAMAוהוצג בכנס האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) מוכיח שירידה משמעותית במשקל שהושגה בניתוח בריאטרי מציעה הגנה ארוכת טווח מפני סרטן. המחקר מצא כי מבוגרים עם השמנת יתר שעברו ניתוח בריאטרי היו בסיכון נמוך ב-32% ללקות בסרטן ובסיכון נמוך ב-48% למוות מסרטן, בהשוואה לבני […]
התרופה החדשה Tirzepatide גורמת לירידה במשקל בדומה לניתוח בריאטרי (NEJM)
מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שהוצג בכנס של האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) ופורסם ב-NEJM הראה כי טיפול בחולים עם השמנת יתר, אך ללא סוכרת, באגוניסט הכפול לאינקרטין Tirzepatide הביא לירידה משמעותית במשקל במטופלים עם עודף משקל ולפחות סיבוך אחד הקשור למשקל. למרות שהניסוי לא השווה באופן ישיר הזרקה תת […]
האם רמות ויטמין D נמוכות מעלות את הסיכון לכף רגל סוכרתית? (מתוך אתר Researchsquare)
מנתונים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים עלה כי רמות ויטמין D נמוכות מלווה בסיכון מוגבר לכיבים בכף רגל סוכרתית בקשישים עם סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר ויטמין D מופיע בשכיחות גבוהה בקשישים עם סוכרת. הקשר בין כיבים בכף רגל סוכרתית ובין רמות ויטמין D הוא שנוי במחלוקת עם עדויות סותרות בנושא. […]