מחקר קוהורט גדול הראה ששכיחות אנמיה וחומרתה עולות עם הירידה ב-eGFR במטופלים עם מחלת כליות כרונית וכן נקשרו למספר תוצאים שליליים כולל מחלה קרדיווסקולרית ותמותה. המחקר בנוסף הראה שכיחות גבוהה של רמות ברזל נמוכות במטופלי אי ספיקת כליות, למרות שאחוז קטן מהמטופלים ביצעו בדיקות אלו.
ברקע למחקר שפורסם ב- American Journal of Kidney Disease, מסבירים החוקרים כי אנמיה הינה שכיחה במחלת כליות כרונית (CKD) ולמרות שקשורה לסיבוכים, הטיפולים הקיימים אינם אידיאלים. מטרת המחקר היתה לאפיין את הנטל, גורמי הסיכון והסיכון לסיבוכים בשל אנמיה, ביחס לתפקוד כלייתי.
מדובר במחקר חתך, קוהורט פרוספקטיבי, על בסיס מאגר נתוני מעבדה ואבחנות של 5,004,957 מטופלים מ-57 מרכזים בארצות הברית בין השנים 2016 ל-2019.
נתוני הבסיס שהוערכו היו הימצאות וחומרת האנמיה, נוכחות רמות ברזל נמוכות ו-eGFR. בנוסף נאספו נתונים אודות חסר בויטמין B12 וטיפול באריתרופואטין.
התוצאים שנבדקו היו היארעות אי ספיקת כליות סופנית, מחלה קרדיווסקולרית, מחלה קורונרית, שבץ, אי ספיקת לב ותמותה.
בוצע ניתוח סטטיסטי בשימוש במודל של רגרסיה לוגיסטית כדי להעריך יחס צולב (adjusted odds ratio) של רמות המוגלובין לעומת eGFR. בנוסף בוצע cox regression להערכת יחס סיכון לתוצאים שהוזכרו לעיל ביחס לרמות ההמוגלובין.
בתוצאות המחקר הגיל הממוצע היה 54, 42% מהמשתתפים היו גברים.
נצפה קשר חזק בין eGFR נמוך לעליה בשכיחות אנמיה, גם לאחר התאמה של שאר הנתונים. למרות שרמות הברזל נבדקו לעיתים רחוקות במטופלים עם אנמיה, אצל אלו שכן נבדקו היתה שכיחות גבוהה של רמות ברזל נמוכות – אצל 60% מהגברים ו-81% מהנשים. שכיחות טיפול באריתרופואטין היתה נמוכה, פחות מ-4% מהמטופלים.
המוגלובין נמוך נמצא קשור באופן בלתי תלוי לעליה בסיכון לאי ספיקת כליות סופנית, מחלה קרדיווסקולרית, מחלה קורונרית, שבץ, אי ספיקת לב ותמותה.
החוקרים מסכמים שאנמיה חמורה הינה נפוצה ועם קשר חזק ל-eGFR נמוך ומספר תוצאים שליליים. רמות ברזל נמוכות היו שכיחות במטופלים שנבדקו למרות השכיחות הנמוכה של ביצוע בדיקות רמות ברזל. טיפול באריתרופואטין היה נמוך בחולי אי-ספיקת כליות שאינם מטופלים בדיאליזה.
תוצאות מחקר זה מדגישות את חשיבות המעקב אחר רמות המוגלובין בחולי אי ספיקת כליות, בדיקת רמות ברזל וטיפול במידת הצורך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!