Cognitive Function

אירועים מוחיים על-רקע COVID-19 נוטים להיות חמורים יותר (Stroke)

בקרב חולים עם COVID-19 המפתחים אירוע מוחי, שיעור האירועים המוחיים על-רקע תסחיף ושיעור האירועים המוחיים מסיבה לא-ידועה גבוה יותר מהמקובל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Stroke. מהנתונים ממחקר זה, לצד עדויות מארבעה מחקרים אחרים מרחבי העולם, עולה כי נרשמה ירידה במספר האשפוזים על-רקע אירוע מוחי וכן עליה בהיקף העיכוב בטיפול במהלך מגפת COVID-19, בהשוואה למצב באותה תקופה בשנה הקודמת.

החוקרים מארצות הברית השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל חולים עם אירוע מוחי איסכמי, אשר אושפזו בין 15 במרץ ועד 19 באפריל לבתי חולים בניו-יורק. הם השוו את המאפיינים הקליניים של חולים עם אירוע מוחי ואבחנה של COVID-19 אל מול חולים עם אירוע מוחי וללא COVID-19 (ביקורות בהווה). בנוסף, הם ערכו השוואה בין חולים עם אירוע מוחי ואבחנה של COVID-19 אל מול ביקורות היסטוריות של חולים עם אירוע מוחי איסכמי שטופלו באותה מערכת בריאות באותה תקופה בשנה הקודמת (ביקורות היסטוריות).

במהלך תקופת המחקר בשנת 2020, מבין 3,556 חולים שאושפזו באבחנה של COVID-19, ב-32 חולים (0.9%) הייתה עדות הדמייתית לאירוע מוחי איסכמי. אירוע מוחי קריפטוגני היה נפוץ יותר בחולים עם COVID-19 (65.6%), בהשוואה לביקורות בהווה (30.4%, p=0.003) וביקורות היסטוריות (25%, p<0.001).

בהשוואה לביקורות בהווה, בחולים עם אבחנה של COVID-19 תועד מדד NIHSS גבוה יותר בעת הקבלה לאשפוז וערכי D-Dimer גבוהים יותר. בהשוואה לביקורות היסטוריות, חולים עם COVID-19 היו צעירים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של גברים, ערכי טרופונין ושקיעת דם גבוהים יותר ומדד NIHSS גבוה ביותר באשפוז.

בחולים עם COVID-19 ואירוע מוחי תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר, בהשוואה לביקורות היסטוריות עם אירוע מוחי וללא אבחנה של COVID-19 ובהשוואה לביקורות בהווה עם COVID-19 וללא אבחנה של אירוע מוחי.

החוקרים סיכמו כי ממצאי המחקר העידו על שיעור נמוך יותר של אבחנות אירוע מוחי בחולים מאושפזים עם COVID-19 וכי מרבית האירועים המוחיים הם על-רקע לא-ידוע, ייתכן כי קשורים למצב קרישיות-יתר נרכש, ומלווים בשיעורי תמותה מוגברים.

ממצאים דומים עלו ממחקר סיני שבחן את הנתונים במהלך פברואר 2020 לעומת הנתונים באותו חודש בשנת 2019. חוקרים מספרד דיווחו כי במהלך תקופת מגפת הקורונה נרשמה ירידה של כ-25% במספר האשפוזים בשל אירוע מוחי ובפעולות תרומבוקטומי. חוקרים מהונג קונג מצאו כי חולים עם אירוע מוחי פנו מאוחר יותר במהלך המגפה הנוכחית, בהשוואה לאותה תקופה בשנה הקודמת ובעקבות כך, היקף החולים המתאימים לטיפול תרומבוליזה היה קטן יותר. ממצאים דומים עלו ממחקר מצרפת, אשר הצביעו על ירידה משמעותית בהיקף פרוצדורות תרומבקטומי בשל אירוע מוחי ועליה בעיכוב עד לפרוצדורה במהלך מגפת COVID-19.

Stroke. Published online May 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה