Colorectal cancer

קביעת השלבים המתוקנת של סרטן המעי הגס מספקת הערכה טובה יותר של ההישרדות (J Natl Cancer Inst)

חוקרים מדווחים כי באמצעות קביעת יותר תת-שלבים, שיטת קביעת שלבי סרטן המעי הגס המתוקנת של ה-American Joint Committee on Cancer (ה-AJCC) מדרגת באופן ברור יותר את סיכויי ההישרדות בהשוואה למערכת הקודמת.

אחד החוקרים, ד”ר Ko, מסביר כי שיטת קביעת שלבי סרטן המעי הגס המתוקנת של ה-AJCC עשויה לסייע לרופאים לחזות את תוצאות ולכך לקבוע את הטיפול.

שיטת קביעת השלבים הקודמת (מהדורה חמישית) של ה-AJCC מבוססת על סיווג גרורות מהגידול לבלוטות ונחלקת ל-4 קטגוריות: שלבים III, II,  I, ו-IV.

השיטה החדשה (מהדורה שישית) מעלה את מספר השלבים לשבעה באמצעות הרחבת שלבים  II ו-III באמצעות שלבי ה-T (כלומר עומק החדירות של הגידול) ושלבי ה-N (מספר בלוטות הלימפה החיוביות). שבעת השלבים הם IIIc, IIIb, IIIa, IIb, IIa, I, ו-IV.

החוקרים השתמשו במידע ממחקר לאומי גדול בכדי להשוות את שיעורי ההשרדות של החולים באמצעות שתי שיטות קביעת השלבים.

שיעור השרידות הכללי במהלך 5 שנים עמד על ערך של 62.5% בקרב 119,363 חולי סרטן המעי הגס.

על-פי סטנדרטי מהדורת ה-AJCC החמישית עמדו שיעורי ההשרדות הספציפים לשלבים השונים במהלך 5 שנים על ערכים של 93.2%, 82.5%, 59.5%, ו-8.1%, בהתאמה לשלבים III, II,  I, ו-IV.

על-פי סטנדרטי המהדורה השישית עמדו שיעורים אלה על ערכים של 93.2%, 84.7%, 72.2%, 83.4%, 64.1%, 44.3% ו-8.1%, בהתאמה לשלבים IIIc, IIIb, IIIa, IIb, IIa, I, ו-IV.

החוקרים טוענים כי הגדלת מספר תת-השלבים נלקחים בחשבון פקטורים נוספים הנוגעים לעומק החדירות של הגידול ולמספר הבלוטות החיוביות, וכך שיטת קביעת השלבים החדשה מדויקת יותר בהערכת שיעורי ההישרדות.

החוקרים מציינים כי לא ברור כעת מדוע, במהדורה השישית של ה-AJCC, נראה שלחולים המצויים בשלב IIIa שיעור השרדות גבוה יותר מלחולים המצויים בשלב IIb. ממצא זה מעלה, לדבריהם, שאלה חשובה אודות מתן טיפול נוסף לחולים בסרטן המעי הגס המצויים בשלב II של המחלה.

ד”ר Ko טוען כי הממצאים מספקים מידע משכנע שיוביל לתכנון מחקרים קליניים חדשים ומקוריים.

J Natl Cancer Inst 2004;96:1420-1425.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווים בשיפור הישרדות כוללת בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם אי יציבות של מיקרו-סטליטים (או Microsatellite Instability), בפרט כאשר ניתן כקו-טיפול ראשון, כמו גם בחולים עם רמות אלבומין גבוהות ואלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי. בחולים עם MSI תועד […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול במבוגרים עם ממאירות גרורתית ממקור מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C כפי שהוכח לפי בדיקה שאושרה ע”י הסוכנות ולאחר טיפול קודם המבוסס על Fluoropyrimidine, Oxaliplatin ו-Irinotecan. הסוכנות אישרה גם את ערכת KRAS RGQ PCR Kit כבדיקה אבחנתית נלווית […]

  • סיכון מוגבר לממאירות מעי דק בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Am J Gastroenterol)

    סיכון מוגבר לממאירות מעי דק בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית, הן קוליטיס כיבית והן מחלת קרוהן, קיים סיכון מוגבר משמעותית לממאירות מעי דק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הסיכון לסרטן מעי דק בחולים עם מחלת מעי דלקתית. כעת הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר