Congestive heart failure

שיעורי סיבוכים גבוהים יותר בנשים העוברות אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים (מתוך כנס ה- American College of Cardiology)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ה- American College of Cardiology, עולה כי נשים הסובלות מפרפור פרוזדורים מופנות לאבלציה בצנתור באמצעות גלי רדיו מאוחר יותר במהלך מחלתם, נוטות לסבול מתחלואות נלוות יותר מגברים העוברים את הפרוצדורה, וכן מועדות ליותר סיבוכים כתוצאה מהפרוצדורה.

לדברי החוקרים, נשים מופנות בשלב מאוחר יותר לאבלציה באמצעות גלי רדיו בהשוואה לגברים, וזאת ככל הנראה לאור מחקרים שהראו כי נשים נוטות לשיעור סיבוכים גבוה יותר בעקבות צנתור לבבי, בייחוד אלו הקשורים לדימום בעקבות הפרוצדורה.  עוד הודגם בעבר במחקרים שעסקו ספציפית באבלציה בצנתור, כי הפרוצדורה בוצעה בשכיחות נמוכה יותר בקרב נשים בהשוואה לגברים, וכן היתה קשורה בשיעורי הצלחה נמוכים יותר ושוב, בשיעורי סיבוכים גבוהים יותר.

במחקר הנוכחי נבדקו 567 משתתפים שעברו אבלציה.  כשליש מתוכם היו נשים.  הנשים היו מבוגרות יותר בהשוואה לגברים (61 שנים מול 56 שנים), ובאופן משמעותי יותר נטו לתחלואה נלווית בצורת יתר לחץ דם וסוכרת.  נשים סבלו מתסמיני פרפור פרוזדורים זמן ממושך יותר מגברים (5.5 שנים מול 3.5 שנים).  רוב המשתתפים סבלו מפרפור פרוזדורים התקפי (PAF paroxysmal atrial fibrillation), ללא הבדל בין המינים.  יש לציין כי גברים יותר נטו לסבול מתפקוד ירוד של חדר שמאל בעת אבחנת פרפור הפרוזדורים.

שיעור הסיבוכים כתוצאה מהפרוצדורה היה משמעותית יותר גבוה (פי 2.7) בקרב נשים בהשוואה לגברים (8.1% מול 2.9%), והם נבעו משיעור גבוה יותר של פגיעות וסקולאריות.  שיעור הצלחת הפרוצדורה (שלא תחת טיפול תרופתי) היה דומה בין שני המינים וכך גם הצורך בפעולה חוזרת.

החוקרים מציינים כי חשיבותו של המחקר היא בכך שהיא מעלה את הצורך לבדוק את סוג הטיפול האנטיקואגולנטי סביב הפרוצדורות ומינוניו באופן ספציפי בנשים, בנוסף לסוגיות הפולשנות שנבדקו בעבר.

מתוך הכנס השנתי ה-59 של ה- American College of Cardiology, שנערך במרץ 2010 באטלנטה, ארצות הברית.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך