Congestive heart failure

ניטור מרחוק בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית (מתוך Cochrane Database Systematic Reviews)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

בחודש אוגוסט 2010 פורסמה ב- Cochrane Database Systematic Reviews סקירה ספרותית ומטה-אנליזה, שבחנה את היעילות של תמיכה טלפונית מובנית (Structured Telephone Support) וניטור מרחוק (Telemonitoring) בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית. הכותבים מדווחים כי באוכלוסיה זו, ניטור מרחוק הוביל לצמצום הסיכון לתמותה מכל הסיבות והאשפוזים הקשורים לאי-ספיקת לב.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים רפואיים ואיתרו 25 מחקרים ו-5 תקצירים מתאימים. 16 מהמחקרים בדקו את היעילות של תמיכה טלפונית מובנית, וכללו 5,613 משתתפים. 11 מחקרים נוספים כללו 2,710 משתתפים ובדקו את היעילות של ניטור מרחוק, ו-2 מחקרים נוספים בחנו את 2 השיטות.

מתוצאות המטה-אנליזה עולה כי נמצא קשר בין ניטור מרחוק ובין ירידה של 34% בסיכון לתמותה מכל הסיבות (RR 0.66, 95% CI 0.54-0.81, p<0.0001). כמו כן, נמצא קשר בין תמיכה טלפונית מובנית ובין מגמה של צמצום התמותה, אם כי ללא מובהקות סטטיסטית (RR 0.88, 95% CI 0.76-1.01, p=0.08).

החוקרים מוסיפים כי במטה-אנליזה נצפה צמצום של האשפוזים הקשורים לאי-ספיקת לב הן במשתתפים שקיבלו תמיכה טלפונית מובנית (RR 0.77, 95% CI 0.68-0.87, p<0.0001), והן במשתתפים שעברו ניטור מרחוק (RR 0.79, 95% CI 0.67-0.94, p=0.008).

לאור התוצאות כותבים החוקרים כי תמיכה טלפונית מובנית וניטור מרחוק הובילו לצמצום הוצאות הבריאות, שיפרו את הטיפול התרופתי, הובילו להרחבת ידע המטופלים על מחלתם, ובחלק מהמחקרים גם נקשרו לשיפור דרגת התפקוד של המשתתפים.

לדברי החוקרים, 2 השיטות מאפשרות התערבות מוקדמת בעת הצורך, ועשויות לצמצם את התמותה ולמנוע סיבוכים חמורים והידרדרות במצב החולים. הם מוסיפים כי רק 3-4% מכלל המשתתפים התקשו ללמוד את הטכנולוגיה, ולרוב המכריע השיטות היו יעילות ושימושיות.

הם מציינים כי מעט עבודות דיווחו על העלויות הכרוכות ועדיין לא נקבע כי השיטות הן יעילות כלכלית, ולכן מסבירים כי דרושים מחקרים נוספים בתחום.

Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;8:CD007228

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר