Constipation

מיתוסים נפוצים לגבי עצירות מופרכים (Am J Gastroenterol)

מאמר סקירה בגיליון ינואר של The American Journal of Gastroenterology מפריך רבים מהמיתוסים הנפוצים לגבי עצירות, כמו שעלייה בצריכת נוזלים וסיבים היא הכרחית ושמשלשלים מזיקים. 

עצירות כרונית גורמת לאי נוחות, אך אינה מסוכנת. לכן רופאים לא בהכרח מתייחסים לבעיה ברצינות. קיימות הרבה אמונות לא מוכחות לגבי עצירות, אך רובן לא נבדקו בשיטות מדעיות.

עצירות היא אחת התלונות הגסטרואינטסטינליות (GI) הנפוצות בארה”ב ובארצות המערב. בארה”ב, יש לפחות 2.5 מיליון ביקורי רופאים בגלל עצירות בכל שנה, ועלות משלשלים של מאות מיליוני דולרים.

הכותבים לא מצאו הוכחה לתיאוריית “ניקוי רעלים” הטוענת כי מחלות עלולות לצוץ כאשר חומרים רעילים נספגים מהצואה למעי.

דוליכוכולון, המוגדר במעי ארוך, כנראה אינו גורם לעצירות. תפקיד הורמוני המין בשינוי תיפקוד GI במהלך מחזור הוסת הוא כנראה מינימלי, בעוד שבמהלך הריון, הורמוני המין עשויים לתרום למעבר איטי במעי. למרות שהיפותירודיזם עלול לגרום לעצירות, היפותירודיזם הינו נדיר בחולים עם עצירות.

הכותבים מציעים כי אין להניח שדיאטה דלת סיבים היא הסיבה לעצירות כרונית. למרות שחלק מהחולים יפיקו תועלת מדיאטה עתירת סיבים, לחולים רבים עם עצירות חמורה יותר יש סימפטומים חמורים יותר כאשר הם מעלים קליטת סיבים. אלא אם יש עדות להתייבשות, אין הוכחה לכך שעלייה בקליטת נוזלים יכלה לטפל בהצלחה בעצירות.

עצירות עשויה להיות קשורה עם ירידה בפעילות גופנית אצל מבוגרים, אך הרבה גורמים נוספים עשויים לתרום לכך. עם זאת, תוכניות להעלאת הפעילות הגופנית עשויות להיות מועילות.

במנות מומלצות ,משלשלים אינם מזיקים למעי. למרות שחלק מהחולים עם עצירות כרונית תלויים במשלשלים לפעילות מעי משביעת רצון, זו אינה תוצאה של צריכת משלשלים קודמת. סבילות למשלשלים אינה נפוצה; אין הוכחות ל”עצירות ריבאונד” לאחר הפסקת לקיחת משלשלים, ואין פוטנציאל להתמכרות למרות שניתן להשתמש לא נכון במשלשלים.

נראה כי עצירות כרונית קשורה לעליה בסיכון לסרטן קולורקטלי, אך אין הוכחות המציעות כי משלשלים הם גורם סיכון בלתי תלוי לסרטן קולורקטלי.

חולים לא יהיו מוטרדים יותר מעצה לא יעילה לגבי אכילת סיבים או שתיית נוזלים, או מטיפול בתופעות לוואי של משלשלים. כמו כן, ניתן להימנע מכריתת מעי לא חיונית.

Am J Gastroenterol. 2005;100:232-242

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך