COPD

התלקחות מאיצה התקדמות אמפיזמה במעשנים לשעבר עם COPD (מתוך Ann Am Thorac Soc)

בקרב מעשנים לשעבר עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) שחוו התלקחויות תועדה ירידה גדולה יותר בצפיפות הריאתית, בהשוואה לאלו ללא התלקחויות, כך מדווחים חוקרים במכתב לעורך שפורסם בכתב העת Annals of the American Thoracic Society.

החוקרים התבססו על נתוני מחקר COPDGene Study ובחנו את הנתונים אודות 3,874 מבוגרים (גיל ממוצע של 63.4 שנים; 50.2% נשים) עם COPD, כולל מעשנים בהווה (1,522 חולים), או מעשנים בעבר (2,352 חולים), במטרה לקבוע אם קיים קשר בין התלקחויות ובין התקדמות מהירה יותר של אמפיזמה.

החולים עברו בדיקת תפקודי ריאות ו-CT בעת הגיוס למחקר ולאחר חמש שנים, כאשר החוקרים עקבו אחר ההתלקחויות כל 3-6 חודשים במהלך תקופת המחקר.

החוקרים סיווגו את החולים על-בסיס תדירות ההתלקחויות לאורך חמש שנים: 2,590 (67%) חולים לא חוו התלקחות, 1,284 (33%) חוו לפחות התלקחות אחת, 864 (22%) חוו 1-4 התלקחויות ו-420 (11%) חוו לפחות חמש התלקחויות.

לאחר תקנון למשתנים דוגמת גיל, מין, גזע ומדד מסת גוף, החוקרים מצאו כי מספר גבוה יותר של התלקחויות לווה בירידה גדולה יותר בצפיפות הריאתית בקרב מעשנים לשעבר.

בקרב מעשנים לשעבר עם לפחות חמש התלקחויות תועד שינוי של 5.22- גרם/ליטר בצפיפות הריאתית, בהשוואה לשינוי של 4.16- גרם/ליטר באלו עם 1-4 התלקחויות ושינוי של 3.27- גרם/ליטר באלו ללא התלקחויות (p<0.0001 בכלל המקרים).

החוקרים דיווחו על ממצאים דומים בהערכת מעשנים לשעבר עם אמפיזמה של לפחות 5% (5  התלקחויות, 5.92- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 7.13- עד 4.71-; 1-4 התלקחויות, 4.68- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 5.67- עד 3.69; ללא התלקחויות, 4.68- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 4.6- עד 2.87-), אם כי הקשר הנ”ל לא תואר באלו עם פחות מ-5% אמפיזמה, ללא תלות בהרגלי עישון.

מצד שני, בקרב מעשנים פעילים השינוי בממוצע צפיפות ריאתית מתוקנת היה גדול יותר בהשוואה למעשנים לשעבר (5 התלקחויות, 5.61- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 7.39- עד 3.83-; 1-4 התלקחויות, 5.58- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 6.84 עד 4.32-; ללא התלקחויות, 4.89- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 5.63- עד 4.16-), אך החוקרים לא זיהו השפעה דומה לזו שתוארה במעשנים לשעבר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התלקחויות מלוות בעליה תלוית-מינון בסיכון להתקדמות אמפיזמה, בעיקר לאחר שהשינויים האמפיזמטוטיים כבר התבססו. מאחר ואמפיזמה הינה מחלה בלתי-הפיכה, ממצאים אלו מדגישים את חשיבות מניעת התלקחויות.

 

Ann Am Thorac Soc, Dec 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר