Diabetes

עדויות חדשות בנגע לתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים על-רקע נגיף הקורונה (מתוך CIDRAP)

קורונה

שני מחקרים חדשים מספקים עדויות חדשות אודות תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים על-רקע COVID-19 ומחלת קוואסקי.

המחקר הראשון פורסם בכתב העת JAMA Pediatrics וכלל 1,733 ילדים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית, מהם 90.4% עם מערובות של לפחות ארבע מערכות איברים, 54% עם לחץ דם נמוך או שוק, 58.2% נדרשו לטיפול נמרץ וב-31.0% תועדה הפרעה בתפקוד הלב. תפליט פלאורלי תואר ב-23.4% מהמקרים, מיוקרדיטיס ב-17.3% והרחבה או מפרצת של עורק כלילי אובחנה ב-16.5% מהחולים.

בקרב חולים בגילאי 18-20 שנים תועדו התסמינים והסימנים החמורים ביותר של תסמונת דלקתית רב-מערכתית, כאשר בקרוב לשליש (30.9%) תועדה מיוקרדיטיס, ב-36.4% אובחנה דלקת ריאות וב-18.2% נקבעה אבחנה של תסמונת מצוקה נשימתית חדה. בקבוצת גיל זו תועדה השכיחות הגבוהה ביותר של תחלואה דמוית-קורונה בעבר (63%). מנגד, בילדים בגילאי 0-4 שנים תועדו התסמינים והסימנים הכי פחות חמורים של תסמונת דלקתית רב-מערכתית, אך ב-38.4% תועד לחץ דם נמוך או שוק ו-44.3% נדרשו לטיפול נמרץ.

תסמינים במערכת העיכול, פריחה ואודם בלחמית תועדו ב-53-67% מהילדים. תסמינים נפוצים אחרים כללו חום, הקאות, פריחה ושלשול.

מחקר שני שפורסם בכתב העת JAMA Network Open בחן  החשיבות של הדבקה טיפתית לעומת הדבקה במגע במחלת קוואסקי. המחקר כלל 1,649 חולים מיפן עם מחלת קוואסקי ו-15,586 חולים עם מחלות זיהומיות שאושפזו לשישה מרכזים בין 2015-2020.

מהנתונים עלה כי מספר האשפוזים בקרב ילדים עם מחלת קוואסקי לא השתנה משמעותית בין החודשים אפריל ומאי בשנים 2015 עד 2019, בהשוואה לאותם חודשים בשנת 2020. עם זאת, עם הזמן, שיעור האשפוזים עקב זיהומים בדרכי נשימה שעברו בהדבקה טיפתית או במגע ירדו מממוצע של 157.6 ל-39.0 אשפוזים בחודש (ירידה של 75.3%), כמו גם שיעור האשפוזים עקב זיהומים במערכת העיכול, אשר ירדו מ-43.8 ל-6.0 אשפוזים בחודש (ירידה של 86.3%).

כתוצאה מכך, בחודשים אפריל ומאי בשנת 2020 נרשמה עליה ביחס בין מחלת קוואסקי ומחלה זיהומית בדרכי נשימה או במערכת העיכול בהדבקה טיפתית או במגע (יחס של 0.40 לעומת 0.12).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את מחלת קוואסקי בילדים.

JAMA Pediatrics 2021

JAMA Network Open 2021

לידיעה ב-CIDRAP

הערת מערכת:


אתם מוזמנים לצפות בוובינר שהתקיים בנושא בהשתתפות פרופ’ דרור מבורך וד”ר רבקה ברוקס שעסק בנושא זה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה